2006届河南省医院管理届活动重点工作评价细则.docVIP

- 2006年河南省医院管理年活动重点工作评价细则 评价项目 评价内容与评分依据 扣分标准 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。（660分） 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。（20分） 1.1（6分）对全院人员进行法律法规知识培训，不合格者不得上岗。现场考核院领导班子、有关职能部门负责人、部分科主任、护士长对应知卫生法律、法规和医院管理年活动要求的掌握情况； 1.2（4分）按登记的诊疗科目执业； 1.3（2分）医疗机构及科室（包括中心、研究室等）命名规范； 1.4（3分）无科室租赁外包、与企业合作等情况； 1.5（2分）禁止聘用无执业资格、未注册医师、护士单独从事医疗、护理工作； 1.6（2分）按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》建立相关制度，查医务部门相关制度和落实情况； 1.7（1分）建立医疗事故和重大医疗过失行为申报系统。 及格率低于60%不得分60%-69%得2分，70%-79得3分，80%-89%得5分，高于90%得6分 超出诊疗科目一项扣4分 发现一处不规范扣2分 有外包或合作情况扣3分 发现一人扣2分 无制度或不符合规定扣1分；不落实扣2分 未建制度或未按要求报告扣1分 2.建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度，依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管