骨折与脱位-诊分型及治疗三.pptVIP

III 骨盆 1.骨盆翼 骨折分类（AO） 骨盆后环完整，骨性撕脱61A1 髂棘61A1.1（前上/前下） 髂嵴61A1.2 髂骨翼骨折61A2.1 诊断 肌紧张的情况下突然发生疼痛事件的既往史，局部压痛61A1 局部压痛，软组织挫伤，髂嵴轮廓中断61A2 常见并发损伤 肌处血 治疗 在运动员翼骨折是切开复位内固定的指征 骨盆翼一般进行保守处理 可能的并发症： 髂前上棘和髂前下棘手术入路范围内股外侧皮神经损伤。 2.骶骨和尾骨 AO分类:归于骨盆骨折A类 骨盆后环完整、骶骨尾 侧横断骨折61A3 骶尾脱位61A3.1 没有移位的骶骨骨折61A3.2 移位的骶骨骨折61A3.3 Denis的分类： 带1（翼）： 翼骨折，孔和骶管完整 带2（孔）：通过一个或多个孔的骨折，也可走行在翼，骶管完整。 带3（骶管）：通过骶管的每个骨折 常见合并损伤： 直肠破裂，合并神经损伤，肛门括约肌功能障碍。 治疗 对没有合并神经损伤的骶骨骨折进行保守治疗。在单纯骶骨骨折或明显移位横断骨折时，适于进行手术稳定。出现神经损害时为减压适于进行骶孔切开或椎板切除。 骶尾脱位可进行经直肠闭合复位，骶尾骨折早期不需要特殊处理。病程中持续疼痛可进行尾骨切除。 可能的合并症： 骶骨北侧如路可见伤口愈合障碍 在经直肠操作时引起直肠穿孔。 3.骨盆环 骨折分类：（AO） 骨盆环后部完整， 骨性撕脱61A1 髂棘1.1 髂