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普通外科医学论文麻醉科论文麻醉论文： 喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应用 　　 摘要:目的　探讨喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的作用。方法　91例手术患者采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞(联合组),以同期采用气管插管全麻(插管组)和单纯喉罩通气全麻(喉罩组)作为对照,观察比较3种麻醉方式对于普通外科手术中患者血液循环的影响和不良反应。结果　喉罩组与联合组在麻醉诱导、置入/取出喉罩时MAP和HR的波动明显小于插管组。联合组手术过程中MAP,HR的波动显著小于插管组和喉罩组(P0. 05,P0. 01)。喉罩组和联合组拔除喉罩时更为顺利,较少出现呛咳,无呕吐现象,术后也较少出现咽喉疼痛症状。结论　喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞兼具喉罩通气和硬膜外阻滞的优点,对于手术中患者的干扰较其他两组少。 关键词:麻醉;喉罩通气;硬膜外阻滞;普通外科　　 普通外科手术一般采用全麻,以减少和避免患者的应激反应,如神经系统、循环系统、免疫系统、内分泌等反应[1]。与传统的气管插管相比,喉罩( laryngealmask airway, LMA)通气全麻具有减轻气管插管与拔管时的明显循环系统应激反应的优点[2]。 全麻联合硬膜外阻滞可有效地阻断手术部位交感神经冲动,并显著抑制多种应激性激素的升高[3]。我科对我院普通外科2007年6月—2009年6月收治的247例择期手