湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表格填写示例.docVIP

PAGE PAGE 2 湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例 施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表 （质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 分包单位： 部门 岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况 施 工 单 位 项目负责人 应填写岗位证号，项目经理和安全员还应核查安全生产考核合格证 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 技术负责人 施工员 安全员 质量员 标准员 机械员 材料员 资料员 分 包 单 位 项目负责人 技术负责人 施工员 安全员 质量员 监督机构 处理意见 该项目部关键岗位人员配备基本满足要求，但施工员擅自变更未办理相关手续、安全员安全日志记录不完整；未见分包单位××公司项目关键岗位人员任命文件，限期五日内整改到位。 监督抽查人员及证号：张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9 注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。 2、分包单位其他岗位人员按规定要求和实际配备情况进行抽查记录。 3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、符合逻辑，对人员配备不达标、擅自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书；对关键岗位人员履职“一般”和“差”的，应注明依据，并提出整改要求。 4、所有监督记录填写字迹要清晰，必须使用正楷字体。 现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表 （质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 监理单位： 岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况 总监理工程师 贺 湘411 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 总监代表 专 业 监 理 工 程 师 土建 赵 专业不符 监 理 员 朱 无有效证件 监督机构处理意见 该监理部人员数量基本符合要求，但存在的专业监理工程师专业不符，监理员朱无有效证件，限期五日内整改到位。 监督抽查人员及证号：张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9 月 注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对监理单位关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。 2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。 3、监督机构处理意见应根据检查情况填写，结论应准确、符合逻辑，对人员配备不达标、擅自变更、不到岗的情况签发限期整改通知书；对关键岗位人员履职“一般”和“差”的，应注明依据，并提出整改要求。 项目安全防护文明施工措施费拨付及使用情况核查记录表 （安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 措施费专用账户： 622090534321 协议编号：湘22222 合同工期及开工时间： 400 天/ 2010 年 6月1 日 形象进度：主体三层 拨付总额及分期：300 万元/ 2 期 首期拨付金额及时间： 150万元/ 20 10 年 5月20 日 序 号 核查内容 核查情况 1 建设单位 当期拨付 建设单位当期应拨付首期150万元，经核查已到账。 2 项目部按计划适时投入 项目部按照已审核的安全文明措施费使用计划，已投入100万元。 3 项目安全 质量标准化 适时评价 该工程安全质量标准化地基基础施工阶段性评价得分为80分（详见评分表），达标验收优良。 监督 机构 处理 意见 该工程建设单位按照四方协议拨付了安全文明措施费，项目部基本按照使用计划进行投入，现场