原创力文档小指间的腱联合除指总伸肌外
Ⅰ区指伸肌腱修复 手术治疗: 对于开放性腱性锤状指和骨性锤状指以及拇指Ⅰ区伸肌腱损伤 手术方法有 闭合克氏针单纯固定术 伸肌腱缝合术（褥式缝合+克氏针固定） 撕脱骨片切开复位伸肌腱修复术 Ⅰ区指伸肌腱手术治疗 开放性伸肌腱修复（褥式缝合+克氏针固定） Ⅰ区指伸肌腱手术治疗 撕脱骨片钢丝固定方法 Ⅰ区指伸肌腱手术治疗 撕脱骨片抽出钢丝固定方法（“鱼钩”法） Ⅰ区指伸肌腱损伤手术治疗 撕脱骨片双克氏针固定方法（石黑法） 拇指Ⅰ区伸肌腱损伤 Ⅱ区指伸肌腱损伤与修复 Ⅱ区伸肌腱损伤位于中节指骨背侧 多是由于切割或压砸伤引起 与Ⅰ区伸肌腱相类似 注意缝合两侧的伸肌腱侧束 术后铝板固定4～6周 Ⅲ区指伸肌腱损伤 指伸肌腱的中央束在近侧指间关节水平断裂 侧束向掌侧滑移 近侧指间关节屈曲而远侧指间关节代偿性过伸 形成扣眼畸形 手指扣眼畸形一般在损伤 1～3周才出现 所以此区伸肌腱损伤最容易漏诊 Ⅲ区指伸肌腱修复 闭合性的Ⅲ区指伸肌腱修复 将近侧指间关节用支具固定于伸直位 远侧指间关节仍作主动或被动活动 恢复伸肌腱结构使断裂的中央束愈合 对于伴有撕脱骨折的中央束损伤宜用手术修复 Ⅲ区指伸肌腱修复 开放性Ⅲ区指伸肌腱修复 若缺损＜0.5ｃｍ 中央束前移直接缝合伸肌腱 克氏针固定近指间关节4周 若缺损＞0.5ｃｍ 中央束翻转肌腱瓣修复伸肌腱
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