广东省公路水运工程试验检测机构年度备案资料（格式）doc-.docVIP

PAGE 1 广东省公路水运工程试验检测机构 年　度　备　案　资　料 （　　　年度） 检测机构名称： （章） 等级级别： 备案日期： 年 月 日 　　广东省交通工程质量监督站制 填 表 须 知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本表所选“□”内打“√”。 五、本表适用检测机构年度试验检测工作情况备案。 六、检测机构必须于每年12月底上报备案资料。 检测机构法定代表人声明 本人 （法定代表人）声明： 本检测机构此次填报的《广东省公路水运工程试验检测机构年度备案资料（ 年度）》及附件材料的全部数据、内容是真实的； 如有虚假，本机构愿接受有关法律法规给予的处罚。 法定代表人（签名）： （公章） 年 月 日 注：检测机构如为非法人机构，本声明由机构行政负责人签署。 一、试验检测机构综合情况 机构名称 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 □其他 联系地址 邮编 联系电话 传真 E-mail 法定代表人或机构行政负责人 电话 手机 营业执照 开户银行及帐号 上级主管部门 人员情况 年度 类别 上年度 本年度 年度 类别 上年度 本年度 持试验检测人员证书总人数 持试验检测工程师证书人数 相关专业高级职称人数 试验检测用房 总面积（m2） 行政、技术和质量负责人 姓名 性别 出生 日期 职务 职称 专业 检测人员证书编号 变动情况 （新增、维持） 等级证书情况 级别内容 证书编号 发证机构 变动情况 （新增、维持） 认证/认可变动情况 （认证/认可部门/时间/证号） 在备案期内如有变动的，应在此栏内详细说明，并附相应证明材料 二、试验检测人员情况一览表 序号 姓名 性别 出生年月 岗位职务、任职部门 学历和专业 职称 检测人员证书 编号 变动情况 （新增、维持） 三、试验检测仪器设备情况一览表 设备 编号 设备名称 型号规格 生产厂家 购置 日期 单价 （元） 检定/校准有效期 （×年×月——×年×月） 变动情况 （新增、维持） 注：只填报主要仪器设备 PAGE 8 四、本年度试验检测工作总结及有关意见、建议 本年度检测工作简要总结 （机构运作情况、具体到工程项目的检测工作业绩、比对试验情况以及有否出现工作失误等） 有关意见、建议 注：不够的可加行、加页 五、备案意见 检测机构意见： 　　申请 年度备案。 （公章） 年 月 日 质监机构核查意见： （公章） 年 月 日 备注：