医疗制度修改后（母本还未完全修改的）.doc

PAGE PAGE 70 第一部分 岗位职责 第一章 临床医务人员岗位职责 一 急诊科主任职责 二 外科主任职责 三 内科主任职责 四 妇科主任职责 五 儿科主任职责 六 眼科主任职责 七 耳鼻喉科主任职责 八 中医科主任职责 九 临床主任医师职责 十 临床主治医师职责 十一 临床住院医师职责 第二章 药剂人员岗位职责 二 主任（副主任）药师职责 三 主管药师职责 四 药师职责 五 药剂士职责 六 药品调配人员岗位职责 七 处方核发人员岗位职责 八 中药房负责人岗位职责 九 中药房配方人员岗位职责 十 中药房煎药人员岗位职责 十一 中药房保管员岗位职责 第三章 医技科室人员岗位职责 一 麻醉科人员岗位职责 （一）麻醉科主任职责 （二）麻醉科主任医师职责 （三）麻醉科主治医师职责 （四）麻醉科住院医师职责 二 功能检查科人员岗位职责 （一）超声科工作人员职责 （二）心电图工作人员职责 （三）放射科主任岗位职责 （四）放射科主治医师职责 （五）放射科医师职责 （六）放射科主管技师职责 （七）放射工作人员岗位职责 （八）CT室医师岗位职责 （九）CT室技师岗位职责 （十）CT室护师岗位职责 三 检验科人员岗位职责 （一）检验科主任职责 （二）主任检验师职责 （三）主管检验师职责 （四）检验师职责 （五）检验士职责 第四章 质量安全管理委员会职责 一 医疗护理质量管理委员会职责 二 病案质量管理委员会职责 三 药事管理与药物治疗学委员会职责 四 临床输血管理委员会职责 五 医院感染管理委员会职责 六 医疗保险事务管理委员会职责 七 医疗安全质量监控管理委员会职责 第二部分 医疗核心制度 一 首诊负责制度 二 三级医师查房制度 三 疑难病例病例讨论制度 四 会诊制度 五 急危重症病人抢救及报告制度 六 术前讨论制度 七 死亡病例讨论制度 八 查对制度 九 病历书写基本规范与管理制度 十 交接班与值班制度 十一 新业务、新技术准入管理制度 十二 临床用血审核制度 十三 临床用血管理制度 第三部分 医疗管理制度 一 医疗质量管理制度 二 医疗技术管理制度 三 合理检查、合理治疗、合理用药制度 四 医疗工作请示报告制度 五 医疗差错登记、上报、处理制度 六 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 七 医疗技术风险预警机制及处理程序 八 医疗技术损害处置预案 九 医疗投诉管理制度 十 保护性医疗制度 十一 检查及转诊过程中医疗安全管理规定 十二 医疗风险防范及医疗事故处理预案 十三 知情同意制度 十四 《医学诊断证明书》管理制度 十五 《医院死亡医学证明书》管理相关规定 十六 突发公共卫生事件应急预案 十七 突发公共卫生事件应急医疗救治指挥部工作制度 十八 患者身份识别制度 十九 患者身份识别流程 二十 医师执业管理办法 二十一 医师定期考核工作制度 二十二 医师资质准入管理制度 二十三 来院进修人员管理制度 二十四 岗前教育制度 二十五 医德医风规范 第四部分 手术相关工作制度 一 手术管理制度 二 手术分级管理制度 三 手术安全核查制度 四 麻醉科工作制度 五 手术风险评估制度 六 手术室管理工作制度 七 围手术期管理制度 第五部分 门、急诊工作制度 第一章 门诊工作制度 一 门诊工作制度 二 门急诊会诊、转科、住院制度 三 挂号室工作制度 四 门诊患者自备药品使用管理规定 五 口腔科工作制度 六 眼科工作制度 七 耳鼻喉科工作制度 八 中医科工作制度 九 理疗科工作制度 十 感染性疾病科工作制度 十一 预防保健科儿童保健工作制度 十二 预防保健科精神卫生工作制度 十三 预防保健科免疫规划管理制度 十四 围产保健工作制度 第二章 急诊工作制度 一 急诊工作制度 二 抢救室工作制度 三 急诊观察室制度 四 急诊绿色通道管理制度 五 心肺脑复苏工作的管理规定 六 急救药品管理制度 七 急救设施设备管理制度 第六部分 病房管理制度 一 病房管理制度 二 病房工作制度 三 病人入院、出院管理制度 四 转院、转科制度 五 医嘱制度 六 探视制度 七 陪住制度 八 临床科室二线班值班制度 第七部分 病案管理制度 一 病历书写基本规范 二 住院病历环节质量与时限基本要求 三 住院病历环节质量与时限管理制度 四 住院终末病历检查（督查）制度 五 终末病案借阅制度 六 病历复印管理制度 七 病历封存制度与相关规定 八 病案保管保密制度 九 门急诊存档病历管理制度 十 出院患者门诊病历的管