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第九章 药物对内分泌系统的毒性作用 一、内分泌系统的生理功能 基本概念 内分泌系统 由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个信号传递系统 内分泌腺 由一群特殊细胞组成，这些细胞能合成、储存其分泌物，并将其直接释放入血 包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体等 内分泌细胞 广泛分布于消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等组织 激素（hormone） 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用 作用方式 1）远距分泌（telecrine）； 2）旁分泌（paracrine）； 3）自分泌（autocrine） 生理功能 调节机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态 神经-内分泌-免疫调节系统 下丘脑-腺垂体轴（如图） 下丘脑-神经垂体 血管升压素（即抗利尿剂） 催产素 二、药物对内分泌腺的毒性作用 影响下丘脑-垂体-靶器官激素分泌的因素 内分泌器官对药物损害的敏感性依次为： 肾上腺（束状带和网状带）、甲状腺、胰腺、垂体和甲状旁腺 （一）甲状腺 损伤机制： 1.直接作用 抑制甲状腺激素的合成和释放 2.间接作用 通过下丘脑-垂体-甲状腺轴间接影响甲状腺激素 甲亢治疗药物的毒性作用 1.硫脲类和咪唑类 代表药物： 丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶 甲巯咪唑（他巴