冬病夏治敷贴联合西医常规治疗对COPD稳定期患者30例疗效观察.docVIP

冬病夏治敷贴联合西医常规治疗对COPD稳定期患者30例疗效观察 　　【摘要】 目的：观察冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗对COPD稳定期患者的疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的60例COPDⅠ～Ⅲ级稳定期患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗，对照组仅采用西医常规基础治疗，观察比较两组患者治疗前后各项症状积分及生活质量情况。结果：两组治疗前的各项症状积分比较差异均无统计学意义（P0.05），而两组治疗后的咳嗽、咳痰积分均明显低于治疗前，且治疗组的咳嗽、咳痰积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；两组治疗后mMRC、6MWT组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组治疗后BODE指数相比较差异无统计学意义（P=0.4262），但两组治疗前后差值相比较差异有统计学意义（P=0.0339）。结论：采用冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗对COPD稳定期患者的疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】 冬病夏治； 敷贴； COPD 　　中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）32-0064-03 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征并呈进行性发展的可防可治的呼吸科常见病和多发病，亦是一种比较难治的呼吸科慢性疾病，常以咳嗽、咯痰、胸闷、气短等为主要临床症状[1]。笔者所在医院近年来采取冬病夏治结合西医常规基础疗法对COPD稳定期患者进行治疗，取得了很好的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院治疗的60例COPDⅠ～Ⅲ级稳定期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成治疗组和对照组各30例。治疗组30例患者中，男20例，女10例；年龄45～75岁，平均（60.9±6.28）岁；病情分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级18例，Ⅲ级5例；对照组30例患者中，男22例，女8例，年龄38～70岁，平均（57.52±7.72）岁，病情分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级4例。其中病情严重程度Ⅰ～Ⅲ级属于轻度～重度，与COPD的诊断标准相符合[2]。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予西医常规基础治疗，采用支气管舒张和祛痰剂等药物，并配合戒烟、身体锻炼和氧疗等方式的协助治疗。 　　治疗组在西医常规基础治疗的基础上同时配合冬病夏治敷贴进行治疗。敷贴剂从入伏第1天开始隔5 d换一次，到三伏结束为止。穴位敷贴疗法主要取肺俞、膈俞、脾俞、肾俞等部位敷贴，敷贴剂主要成分由胡精、白芥子、生姜汁、麻黄等组成。将药物成饼状，附上橡皮膏用胶带加以固定，每贴8 h后揭下。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）治疗前后临床症状、体征积分判断如下，①咳痰指数：无痰为0分，昼夜咳痰10～50 ml为2分，51～100 ml为4分，100 ml为6分；②咳嗽指数：无明显咳嗽为0分，轻度咳嗽为2分，中度咳嗽为4分，重度咳嗽为6分；③气喘指数：无气喘为0分，轻度气喘（不影响休息和活动）为2分，中度气喘（较频繁，不影响休息）为4分，重度气喘（影响活动休息）为6分；④??音指数：无??音为0分，轻微湿??音为2分，两肺干??音为6分，在2～6分之间为4分[3]。（2）BODE指数作为生存质量指标，测定身体重量指数（BMI）、呼吸困难评分（mMRC），呼吸阻塞（FEV1%pred）、6 min步行距离测试（6MWT）[4]。观察两组治疗前后BODE指数各因子评分的变化，BODE指数评分按照Celli等[5]提出的方法计算，分值为0～10分，见表1。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后临床症状积分比较 　　两组治疗前的各项症状积分比较差异均无统计学意义（P0.05），而两组治疗后的咳嗽、咳痰的积分均明显低于治疗前（P0.05），见表2。 　　2.2 两组治疗前后BODE指数各因子比较 　　两组治疗前的BODE指数各因子及BODE指数比较差异均无统计学意义（P0.05）。治疗组治疗前后除FEV1%pred外的BODE指数因子及BODE指数相比较，差异均有统计学意义（P0.05），mMRC治疗前后差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后mMRC、6MWT组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组治