肝功能不全课程.pptVIP

肝脏的功能 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 肝 性 脑 病(hepatic encephalopathy，HE) 概念 严重肝脏疾病引起的神经精神综合征。 HE发病机制 氨中毒学说 假神经递质学说 氨基酸失衡学说 r-氨基丁酸（GABA)学说 综合学说 正常情况下，血氨的来源和去路保持动态平衡 氨中毒学说(ammonia intoxication) 脑内神经递质异常 3.干扰神经细胞膜离子转运(disturbing membrane ion transport) 提出依据 肝性脑病患者BCAA/AAA较正常人显著下降(decrease from 3～3.5 to 0.6 ～ 1.2) 氨基酸失衡的机制(pathogenesis of AA imbalance) 提出依据 肝性脑病家兔神经元突触后膜上GABA受体密度增加 主要论点 GABA是哺乳动物脑内最主要的抑制性神经递质。 主要来源于肠道，由谷氨酸经肠道细菌脱羧酶催化形成。 综合学说 ２．血脑屏障通透性增强 综合学说 本章目的要求 掌握肝性脑病的概念 掌握肝性脑病的发病机制 熟悉肝性脑病的诱因 了解防治原则 祝大家考试取得好成绩 Liver failure