第三篇 12中枢神经系统变性疾病-AD.pptVIP

神经系统变性疾病 重庆医科大学附属第一医院 神经内科 余刚 阿尔茨海默病 Alzheimer disease , AD 概 述 AD是老年人最常见的一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病； 以渐进性认知功能障碍和人格精神异常为主要临床表现。 发病率随年龄的增长不断升高； 女性略多于男性。 概述 AD特征性病理特点： 神经炎性斑块 神经原纤维缠结 神经元丧失与突触改变 病因和发病机制 病因不清，主要与遗传和环境因素有关； 发病机制： β淀粉样蛋白学说 tau蛋白学说 AD的分子遗传学 大体病理：脑萎缩 细胞病理： 1.神经炎性斑块 2.神经原纤维缠结 3.神经元脱失 4.颗粒空泡样变性 5.脑血管淀粉样蛋白沉着 AD的病理改变 临床表现 隐匿起病，进行性加重，不可逆发展。 早期为近记忆障碍为主，随病情的进展，远期记忆也可受损。 还可出现思维和判断力障碍、定向障碍、记忆力障碍、性格和行为异常，情感障碍以及言语障碍。 临床表现 1.记忆障碍（memory impairment） 2.认知障碍（cognitive mipairment） 理解力和判断力下降，时间和空间定向障碍 3.精神症状（psychiatric symptoms）： 情感及行为异常。抑郁、错觉、妄想症，幻觉，