质量管理科2014计划.docVIP

PAGE 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 6 页 质量管理科2014年工作计划 我院以二级中医院达标为2014年的工作重点，为夯实医疗质量和加强医院内涵医疗质量管理的目标在于促进医疗质量的提高，而不仅仅是医疗质量的控制。人性化管理落实到质量控制的细节就是处处以人为本，正确处理批评、惩罚与奖励的关建设，回顾和检讨2013年工作中存在的不足，2014年我科的工作重点作如下计划： 一、根据二级中医院达标的要求 ，加强中医内容的质控 我院存在两大硬伤：中医专业执业人员比例不足；中（成）药处方比例不足以及中医治疗项目较少；中医病历书写不规范。质量管理科会加强中医病历的书写质控。开展中医治疗项目不仅是中医管理要求也是提高中医院中医特色、提高科室业务收入的有效方法。 二、继续深入实施质量管理体系运行，对流程的追踪落实 实施每季度组织一次内审，对各个流程进行监控和检查，并做好分析、对比，总结各接口是否通畅，提出优化流程建议，确保医院管理体系的适宜性、充分性、有效性。除了在内审中做好对流程执行的分析、优化外，将临床医疗护理工作的流程作为日常性重点监控，如查对流程、会诊流程、危重病人管理流程、运行病历质控流程、手术流程、医嘱开具执行流程等，确保在环节上保障医疗质量，减少事故和差错的发生。发现问题督促整改对违反规定者按制定的奖惩制度给予处罚。 三、《医疗核心制度》培训，加强督导检查