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分析临床护理路径在子宫肌瘤患者护理中应用效果 　　摘要：目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用效果。方法 收集我院自2013年10月～2014年10月收治的60例子宫肌瘤手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予传统的常规护理，观察组在对照组的基础上按照临床护理路径进行护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组的住院时间和住院费用明显低于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。观察组对护理的满意度明显高于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。结论 子宫肌瘤手术患者在护理工作中实施临床护理路径效果明显好于常规护理，缩短了患者的住院时间，减少了患者经济负担，患者对护理的满意程度高，值得临床推广和应用。 　　关键词：临床护理路径；子宫肌瘤；常规护理 　　子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小[1]。护理工作是医疗工作中不可缺少的一个环节，优质的的护理工作是决定手术成功和疾病恢复的关键所在，因此必须引起高度重视。本次研究对我院自2013年10月～2014年10月收治的60例子宫肌瘤手术患者分别进行了常规护理和临床护理路径，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院自2013年10月～2014年10月收治的60例子宫肌瘤手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组年龄在28～50岁岁，平均年龄（40.3±3.8）岁，子宫肌瘤大小（4.5±1.7）cm；观察组龄在27～52岁岁，平均年龄（42.3±3.4）岁，子宫肌瘤大小（4.2±1.4）cm。两组患者接受宫颈细胞病理检查和B超检查，根据患者临床症状全部确诊为无恶性子宫肌瘤，并且两组患者均排除重大疾病和家族遗传性疾病、肝肾功能不全等。两组患者的年龄、肌瘤大小、临床症状等一般资料无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组采取常规护理方法进行护理，给予随机的健康教育。 　　1.2.2观察组，采取临床护理路径进行护理，根据患者子宫肌瘤的发展过程和特点，结合我院实际情况和相关工作人员，给患者营造一种亲切感，安全感，对患者进行心理辅导，缓解患者住院和手术前的紧张和恐惧心理，对患者身体情况和阴道出血情况进行检查。对阴道进行清洁护理，制定安排合理的饮食和作息时间，禁食辛辣寒凉等刺激性食物，保持患者良好的心态和生命体征。①手术前1d，积极做好术前准备工作，向患者及家属讲解本次手术的名称、时间、麻醉方式，讲解手术的目的和作用，使患者对本次手术能够有一定的了解和心理准备。了解患者的心里情况消除患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。做好术前的各项准备，包括手术工具，麻醉药物等，做好备皮、药物过敏试验，血常规等常规检查。术前禁饮食并排便；②手术当天，手术中，严密观测患者的生命体征，做好手术记录，积极配合手术医生完成手术。术后将患者送回病房，和病房护士做好交接工作，按照医嘱实施护理，密切监测患者生命体征，做好基础护理，患者去枕平卧，保持伤口清洁不受压，保持管道通畅。患者醒后，术后5～6h帮主患者翻身，并对双下肢做好按摩工作，保持血液循环；③术后第1d开始，做好基础护理，观察患者的生命体征，即使更换敷料，保证伤口的清洁干燥，每日更换引流袋，并且观察引流液的色、质、量，保持引流管的通畅，记录伤口的疼痛情况和阴道出血情况，保持外阴的清洁。鼓励患者进行适当的床上活动，保障血液循环，观察患者排便情况，严格控制患者的饮食，先给予流质饮食，之后再逐渐增加饮食量，保持良好的休息；④出院评价和指导，对护理效果的好坏作出评价，出院指导给予饮食指导，用药指导，祝福患者加强自我保护，按时回医院复诊。 　　1.3观察指标 记录两组患者的住院时间，住院费用和患者对护理工作的满意程度，患者护理满意度采用自制调查表进行问卷调查，满分100分，大于等于85分以上为满意，70～85分之间为一般满意，小于70分为不满意，满意度=（满意+一般满意）/总人数×100%。 　　1.4统计学分析 以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组住院时间为（8±1.8）d，住院费用（4125±315）元；对照组住院时间为（14±2.3）d，住院费用（6185±468）元，观察组住院时间和住院费用明显