眩晕诊断与鉴别(2017年7).pptVIP

后循环TIA 病变部位：椎动脉、基底动脉 病变性质：血流动力学改变、微栓子 眩晕类型：脑性眩晕 诊断依据： 中老年 眩晕发作短暂，可能与头位改变有关 伴脑干缺血所致的神经系统症状及体征 反复发作，持续时间不一 血管影像学检查椎基底动脉狭窄或受压 SCA AICA PICA SCA PICA:小脑后下动脉 AICA:小脑前下动脉 SCA:小脑上动脉 延髓背外侧综合征 病变部位：小脑后下动脉(PICA) 病变性质：血管闭塞 眩晕类型：前庭神经核性眩晕 诊断依据： 眩晕 同侧Horner征 同侧面部痛温觉减退和对侧偏身感觉障碍 同侧舌咽、迷走神经麻痹 同侧小脑共济失调 头颅MRI显示延髓病变 Wallenberg Syndrome 小脑后下动脉脑梗塞 PICA 缺血性卒中治疗新进展 侧支循环建立程度是卒中风险的独立预测因子 侧支循环可作为预测颅内血管中重度狭窄卒中风险的重要因素。 ANN NEUROL 2011;69:963–974. 无侧支 侧支较差 侧支良好 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 卒中比例 0 1 2 3 4 5 随访时间(年) 研究数据来源于WASID Study，该研究是前瞻性、多中心、随机、双盲临床研究，59个中心，287例患者。患者分为中度狭窄(50-69%)和重度狭窄(70-99%)；对所有患者进行5年随访，观察与狭窄血管相关的卒中发生率。结果多变量分析