某金属材环评报告书表.docVIP

PAGE XX省建设项目环境影响 报 告 表 （适用于工业型建设项目） 项 目 名 称 XX金属材料加工项目 建设单位(盖章) XXXXXX有限公司 法 人 代 表 XXX (盖章或签字) 联 系 人 xxx 联 系 电 话 XX 邮 政 编 码 xx 环保部门填写 收到报告表日期 编 号 xx 省 环 境 保 护 局 制 填　表　说　明 1. 本表适用于可能对环境造成轻度影响的工业型建设项目。 2. 本表应附以下附件、附图 附件1 环境影响评价委托函 附件2 XX省企业投资项目备案表 附件3 国有建设用地交地确认书 附件4 规划建设局规划控制条件 附件5 个体工商户营业执照 附图1 项目地理位置图 附图2 项目周边环境示意图 附图3 项目现场照片 附图4 项目总平面布置图 3. 如果本报告表不能说明项目产生的污染对环境造成的影响，应进行专项评价。由环境保护行政主管部门根据建设项目特点和当地环境特征，确定选择下列1-2项进行专项评价。 (1)大气环境影响专项评价 (2)水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） (3)生态环境影响专项评价 (4)噪声环境影响专项评价 (5)固体废弃物环境影响专项评价 专项评价工作应按照《环境影响评价技