2013年版临床助理医师心血管系统必做题目.pdfVIP

2013 2013 临床助理医师心血管系统必做题目 本章为重点章节，考题较多，希望大家重点掌握。重要知识为心 力衰竭、心律失常、高血 压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣 膜病、心肌疾病、心包疾病和心脏损伤、休克。 心血管系统第一节：心力衰竭 1．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(B) A．双下肢水肿 B. 肝颈静脉回流征阳性 C. 心脏向左扩大 D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E．肝大，触痛阳性 2．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因 是(B) A．急性广泛心肌梗死 B．急性严重心肌缺氧 C．右心功能不全 D．左心功能不全 E．合并脑血管意外 3．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A) A．利尿药 B．洋地黄 C．钙离子拮抗药 4．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排 除心力衰竭(B) A．心电图 B．胸部 x 线检查 C．冠状动脉造影 D．血浆利钠肽水 平 E．血浆肌钙蛋白水平 5．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(E) A．过度劳累 B．摄入液体过多 C．心肌缺血 D．室性期前收缩 E．呼吸道感染 6．右心衰竭体循环淤血的表现是(E) A．端坐呼吸 B．心源性哮喘 C．劳力性呼吸困难 D．阵发性夜间呼吸困难 E．肝颈反流征阳性 7．慢性心力衰竭时推荐使用的(受体阻断药是(B) A．所有已上市的(受体阻断药 B．美托洛尔 C．阿替洛尔 D．普萘洛尔 E．吲哚洛尔 8．不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是(B) A．主动脉瓣关闭不全 B．甲状腺功能亢进症 C．二尖瓣关闭不全 D．室间隔缺损 E．动静脉瘘 心血管系统第二节：心律失常 1．胺碘酮的作用是(A) A．延长 APD，阻滞 Na+流 B．缩短 APD，阻滞 Na+流 C．延长 ERP，促进 K+外流 D．缩短 APD，阻断 D 受体 E．缩短 ERP，阻断 a 受体 2．心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是(D) A．静脉注射利多卡因 B．皮下注射肾上腺素 C．置入心脏起搏器 D．非同步电击复律 E．口对口人工呼吸 3．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史(B) A．24hB．48hC．3d D．1 个月 E．3 个月 4．室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是 (C) A．利多卡因 B．胺碘酮 C．同步电复律 D．人工起搏超速抑制 E． 压迫颈动脉窦 5．心房颤动最常见于(B) A．冠心病 B．风心病二尖瓣狭窄 c．高血压性心脏病 D．甲亢性心脏病 E．缩窄性心包炎 6．阵发性房颤的治疗原则是(c) A．预防复发，发作时控制室率 B．抗凝治疗，发作时控制室率 C．抗凝治疗，发作时转复窦律 D．转复窦律，发作时控制室率 E．预防复发，发作时转复窦律 7．心房颤动(C) C．心室律绝对不规则 D．心尖部 3／6 级收缩期杂音 E．开瓣音 8．室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是 (C) A．利多卡因 B．胺碘酮 C．同步电复律 D．人工起搏超速抑制 E．压迫颈动脉窦 9．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 (D) A．QRS 波群形态宽大畸形 B．心室率 l00--200／minC．心室律稍 微不规则 D．心室夺获和室性融合波 E．房室分离，房率室率 10．陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 (D) A．美西律(慢心律)B．普罗帕酮(心律平)C．奎尼丁 D．(受体阻滞药 E．钙拮抗药 11．男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2d 来诊。体检：血压 l20 ／70mmHg，心率 180／ min，律齐，心音正常，无杂音。1min 后 心率降至 80／min，律齐。30s 后又回复至 180／min。 最可能的诊 断为(C) A．窦性心动过速 B．阵发性心房颤动 c．阵发性室上性心动过速 D．阵发性心房扑动 E．第三度房室传导阻滞 心室率 l50／min，血压 60／ 45mmHg。治疗应首选(C) A．临时心脏起搏器置入 B．肾上腺素 c．直流电复律 D．毛花苷 C(西地兰)E.阿托品 心血管系统第三节：心脏骤停与心脏性猝死 1．心脏性猝死最主要的病因是(D) A．二尖瓣脱垂 B．心肌病 C．主动脉瓣狭窄 D．冠心病及其并发 症 E．急性心肌炎 2．心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A) A．心室颤动 B．室性心动过速 c．电机械分离 D．第三度房室传导阻滞 E．