最新医院-12项核心制度.docVIP

PAGE 10 首诊负责制度 根据市卫生局有关规定特制定本制度，以保证门急诊就诊病人的诊疗工作顺利进行。 严格执行首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制，不得以任何借口或方式推诿病人。 首诊医师对病员应以高度的责任心，及时、认真地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。 首诊医师遇疑难病例，在诊断、治疗上有困难时请上级医师会诊。 如确不属于首诊科室诊治的病员，应向病人说明并做好相应解释，给予退号后重新安排就诊。 凡是患有多科疾病的病人，应当经所有相关专科医生会诊后，根据此次发作的主要疾病，确定转入科室，相关专科医生负责继续诊治。首诊医生应负责对接手诊治的医生进行交班。 门诊实行首诊负责制，首班医师须完成已挂号待诊的就诊工作，不得留给下一班医师，有特殊情况须认真交班，并有记录。必要时向科主任或组长请假。 凡违反首诊负责制，影响病人诊治，按医院奖惩条例处理。 医务科 2008年1月修订 病历书写基本规范与管理制度 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 写住院病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，文字力求通顺、简练、准确。 字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。书写过程出现错字时，应当用双线划在错字上。不得采用刮、粘、涂等方