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A13 竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表 工程名称：亚克斯香山主井 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 断面标高（m） 851.132 断面标高（m） 849.872 断面标高（m） 848.612 断面标高（m） 847.352 断面标高（m） 846.092 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 730 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 710 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 650 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 650 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 680 2 650 2 520 2 600 2 600 2 560 3 670 3 590 3 600 3 700 3 670 4 530 4 470 4 500 4 400 4 600 5 510 5 40 5 450 5 450 5 450 6 470 6 500 6 350 6 400 6 360 7 270 7 310 7 380 7 350 7 400 8 470 8 430 8 700 8 420 8 500 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 其他 其他 其他 其他 其他 备注 备注 备注 备注 备注 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 质检员 质检员 质检员 质检员 质检员 技术员 技术员 技术员 技术员 技术员 技术负责人 技术负责人 技术负责人 技术负责人 技术负责人 项目经理 项目经理 项目经理 项目经理 项目经理 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第 1 页 A13 竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表 工程名称：亚克斯香山主井 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 断面标高（m） 844.832 断面标高（m） 843.572 断面标高（m） 842.312 断面标高（m） 841.052 断面标高（m） 839.792 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 是否需做试块 做/不做 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 有无预留梁窝 有/无 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 790 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 610 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 650 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 600 检 查 实 测 点 数 据 mm 1 700 2 710 2 710 2 630 2 650 2 650 3 810 3 500 3 670 3 1800 3 610 4 660 4 430 4 530 4 700 4 1600 5 610 5 520 5 590 5 500 5 1200 6 500 6 390 6 400 6 450 6 500 7 430 7 420 7 410 7 630 7 480 8 580 8 470 8 370 8 430 8 650 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 隐蔽时间 年 月 日 时 其他 其他 其他 其他 其他 备注 备注 备注 备注 备注 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 承包单位 值班长 质检员 质检员 质检员 质检员 质检员 技术员 技术员 技术员 技术员 技术员 技术负责人 技术负责人 技术负责人 技术负责人 技术负责人 项目经理 项目经理 项目经理 项目经理 项目经理 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 监理单位代表 说明：本表一式三份由承包单位填写，作为工程竣工资料的组成部分，测点1代表井筒北方向的点，其余各点由北顺时针逐点实测，8点沿圆周均布，每层模板测一组数据，共 3页 第2 页 A13 竖井工程现浇素混凝土支护隐蔽工程检查记录表 工程名称：亚克斯香山主井 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 测点深度（m） 断面标