xml架构下的高雄荣总电子病例的建构.docVIP

PAGE PAGE 1 XML架構下的高雄榮總電子病例的建構 組別：資管二技五、第二組 組員：姚政佑、鄭國宏、王榮志、侯坤志、王建清、顏良安 指導教授：洪宗貝、吳有龍 開發日期：2001年3月到2001年12月 PAGE PAGE 8 摘要 最近幾年因電腦科技之快速發展，也促使了國內外各醫院PACS環境建置也如火如荼的展開。數位影像也持續發展中，然而它卻是PACS環境當中相當重要的一環。PACS(Picture Archiving and Communication System)影像傳輸管理系統，它是醫療史上的一個重大改革，在傳統的醫療影像上，保存是一個很大的問題，醫院的醫師為了能夠詳細的診斷病因，就會大量的拍攝醫療影像，如X光機(CR)，電腦斷層(CT)，超音波(SONO)，核磁共振(MRI)等等，借片，調片不但耗時且片子容易毀損，且片櫃又必須佔用相當龐大的空間，調片人員的成本可想而知了，所以國內外各大醫院紛紛開始建置影像數位化傳輸，讓醫院達到無片化的環境，何謂無片化的環境呢？就是醫師診斷時不需要再洗出任何一張膠片，透過院內的網路傳輸，坐在電腦影像工作站前就可在第一時間看到所需的影像，也就是在病人照完像還沒走回門診時，主治醫師就已經可以看到影像了，如此一來加快了診斷的速度，病情不會受到延誤，更不需要調閱的手續，影片不會有遺失、毀損或誤送的問題，真是一舉數得。 然而正當國內醫院開始瞭解PACS的重要性而開始要建置的同時，國內的三家榮民總醫院早已建置多年了，其中又以高雄榮總建置的最為完善，不但已成功的將其HIS系統(Hospital Information System)與PACS系統結合成為HIPACS(Hospital Integrated Picture Archiving and Communication System)，成為一個國內真正具有3S(Security、Stability、Simple)之中文化及無片化環境外，其目標更朝向無紙張的全電子病例紀錄邁進。 本組專題題目XML架構下的高雄榮總電子病例建構，目標就是要將高雄榮總的醫療報告系統Web化，透過Browser(瀏覽器)的方式展現出來，只要你是有被認證進入的合法使用者，甚至在家就可以看到病患的醫療報告及影像，然而醫療報告所重視的就是報告內容的段落以及醫囑，科別的分明，而本組以XML的文件格式來呈現病例報告，完全不會因為報告及醫囑長度的不同而使得在各瀏覽器上展示出來的文字有所偏差，進而導致醫師的誤判，而醫療影像為確保傳輸過程的正確性以及文字欄位的一致性，全球共同的制定出一套醫療影像傳輸的國際標準DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine），所有的醫療影像都是以DICOM的方式儲存，所以本組要達到影像Web化的目標也就是所謂的WebView，除了要跟高雄榮總多部的影像Server做聯繫外，還必須讓這些以DICOM模式儲存的影像做轉換才行，因為目前DICOM的傳輸與儲存機制並不適用於WWW網路環境，在這方面本組亦有所突破，台灣目前的幾所教學醫院包括高雄榮總對於讓醫療影像Web化，都還只是在研究階段，這是一個大膽的嚐試，這對於一些偏遠的地區沒有放射線專科醫師的醫院或診所來說，是一個可實行遠距會診的方式，本專題研究成果可實際運用於高雄榮總全電子病例的架構上。 系統使用對象 經過系統登錄認證過的醫師 系統特色 格式上的一致性：由於XML是未來文件傳送的一個標準格式，如：台北市就有以XML為傳送標準的公文範例，所以本組使用XML作為報告的套用格式，以期在未來可以成為一個公定的標準。 保存資料：不會因為換到另外的網頁而流失資料。 與特定瀏覽器無關：病歷查詢系統應該要獨立於瀏覽器之外。本組的病歷查詢系統將支授Internet Explorer 4.0及Netscape Navigator 4.0 或更新的版本。 系統開發工具 ＡＳＰ － 本組使用了ASP來控制整個應用程式的處理流程。ASP程式碼將在使用者要求資訊的時候負責偵測用戶端；同時，ASP也將執行XML轉換，與影像處理伺服器溝通，並且控制與主要報告資料庫之間的連結。 ＸＭＬ與ＸＳＬ － 本組編寫了一支ASP來作為轉換XML的中介程式。再利用這支轉換出來的XML文件檔來套用XSL文件的樣式表，使得最後的結果呈現是以XML的文件格式來顯示在瀏覽器中。 ＳＱＬ Server 2000 － 這將擔任我們的主要資料庫，本組編寫了ASP的程式來存取這些資料。 Java Servlet － 本組用它來將原來 .DCM 的醫療影像檔轉換成 .JPEG的格式 系統使用環境 Windows2000 Server：本專題的作業系統 IIS與SQL Server：在建