池州市2017年度新型农村合作医疗大病保险民生工程绩效评.PDFVIP

池州市2017 年度新型农村合作医疗 大病保险民生工程绩效评价报告 根据《安徽省人民政府关于 2017 年实施 33 项民生工 程的通知》（皖政〔2017〕10 号）和省卫生计生委、省财政 厅 《关于印发安徽省卫生计生民生工程绩效评价办法的通 知》（皖卫财〔2017〕49 号）等文件要求，我市严格对照2017 年度《安徽省新型农村合作医疗大病保险民生工程绩效评价 指标》，认真开展了自查自评工作，现将自查结果报告如下： 一、项目投入 （一）项目立项情况 1.绩效目标合理性 市卫生计生委、市财政局联合下发了《关于印发池州市 2017 年新型农村合作医疗实施办法等四项卫生计生民生 工程实施办法的通知》（池卫计〔2017〕32 号）。2017 年， 各县区根据相关文件和实际情况制定了本辖区城乡居民大 病保险统筹补偿实施方案和年度绩效目标，与省民生工程目 标要求一致；各统筹县区结合实际情况安排了预算，其中东 至县新农合大病保险人均筹资标准为35 元/年，其他县区新 农合大病保险人均筹资标准为30 元/年，能够有效保障项目 1 工作顺利开展。 2.绩效目标明确性 根据实际情况，将绩效目标具体化，指标清晰、可衡量， 任务数与年度预算投资补贴额度相符。 （二）资金落实情况 3.资金到位率 我市共安排大病保险基金4245.34 万元，全部到位。其 中：贵池区 1484.88 万元；东至县 1698.21 万元；石台县 292.104 万元；青阳县726.348 万元；九华山风景区43.8 万 元。 4.资金到位及时性 基金财政专户每季度拨付，由承办机构提交资金申请 表，经统筹县区新农合管理中心审核、县级财政审批后，由 县级财政及时拨付资金。各统筹县区 2017 年大病保险资金 已于当年10 月份按预算金额拨付完毕。 二、项目过程 （一）项目管理情况 5.管理制度健全性 根据《2017 年度安徽省新型农村合作医疗大病保险实施 办法》等文件精神，我市下发了《池州市 2017 年新型农村 合作医疗大病保险实施办法》；各县区结合实际，也及时制 定了本辖区城乡居民新型农村合作医疗大病保险统筹实施 方案（2017 版本），进一步巩固完善了我市参合居民基本医 疗保险制度。 2 6.承办机构确定情况 各县区由县级政府统一招标，截至目前，我市所有县区 新农合大病保险业务均由商业保险公司经办。其中，安徽省 国元保险公司池州中心支公司承办贵池区新农合大病保险 业务，安徽省国元保险股份有限公司东至支公司承办东至县 新农合大病保险业务，安徽省人保财险青阳分公司承办青阳 县新农合大病保险业务，安徽省国元保险公司石台支公司承 办石台县城乡居民大病保险业务，安徽省人保财险青阳分公 司承办九华山风景区新农合大病保险业务。 7.新农合大病保险开展进度 我市 2017 年新农合大病保险理赔业务有序稳定运行。 截至 11 月底，我市新农合大病保险共补偿 14087 人次，补 偿金额达 3435.55 万元。 8.报表填报及档案管理情况 按省农合办要求，各新农合大病保险统筹县区由承办机 构及时提供大病保险相关数据，由县级新农合管理中心在省 平台填报新农合大病保险报表（报表12.13.14 ），省农合办 未反馈有误。 各县区承办机构制定了新农合大病保险档案管理制度， 赔付档案商保公司整理、归档保管。档案完整。 9.监督检查情况 各统筹县区均制定实施了城乡居民大病保险考核指标， 每年定期或不定期进行考核，将发现的问题及时反馈，并要 3 求整改落实。截至目前，未收到省农合办反馈的有关大病保 险投诉。 10.大病保险信息系统及一站式系统建设情况 各统筹县区新农合信息系统能查看承办机构大病保险 传送的数据，市农合办也可通过省级新农合信息系统账号查 看有关数据。承办机构信息系统与县级新农合信息系统互联 互通。贫困人口大病保险补偿在县级新农合信息系统一站式 补偿后