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PAGE 特种设备使用单位安全检查项目表 使用单位（公章）： 检查日期： 检查 项目 检查项目编号 检查内容 检查结果 （是或否） 处理 情况 机构及 制度 1 是否建立安全管理机构或专兼职管理人员 是□ 否□ 2 是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度 是□ 否□ 3 是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录 是□ 否□ 设备档案 4 是否建立设备档案，是否齐全，保管是否良好 是□ 否□ 5 检查设备的定期检验报告是否在有效期内，检验报告中所提出的问题是否整改 是□ 否□ 6 检查的设备是否按规定进行日常维护保养并有记录 是□ 否□ 人员档案 7 检查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内 是□ 否□ 8 是否有特种设备作业人员培训记录 是□ 否□ 特种设备使用单位现场检查项目续表 检查 项目 检查项目编号 检查内容 检查结果 （是或否） 处理 情况 作业人员 9 现场作业人员是否具有有效证件 是□ 否□ 合格标志及警示标记 10 是否有安全检验合格标志，并按规定固定在设备的显著位置，是否在检验有效期内 是□ 否□ 11 安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置 是□ 否□ 安全装置 12 安全装置是否可靠有效 是□ 否□ 13 安全装置是否进行效验，是否有有效的检定证书或标记 是□ 否□ 14 是否按规定装有相关保护装置和报警装置 是□ 否□ 15 是否按规定进行了定期检查和试验，是否有记录 是□ 否□ 运行维保情况 16 是否进行定期维修保养 是□ 否□ 17 是否有运行、维保记录，记录是否与实际相符 是□ 否□ 18 维保周期是否符合规定 是□ 否□ 检查人（签字）： 单位法人（签字/盖章）： 特种设备生产单位安全检查项目表 生产单位（公章） 检查日期： 检查项目 项目 编号 检查内容 检查结果（是或否） 处理 情况 许可资格 1 检查许可证是否在有效期内，发生变更是否按规定及时办理变更手续 是□ 否□ 人员资格 2 相关安全管理和作业人员是否按规定具有资格证件，是否有效 是□ 否□ 质量管理 3 检查现行组织机构是否符合质保手册的规定 是□ 否□ 4 抽查质量管理体系文件是否及时修订 是□ 否□ 5 抽查使用的法规、规范、标准是否及时更新 是□ 否□ 6 抽查管理记录的填写及签署是否齐全 是□ 否□ 7 抽查产品或竣工档案是否完整，归档管理是否规范 是□ 否□ 档案管理 8 设计、制造、安装、重大维修档案是否建立 是□ 否□ 9 设计图样及审批手续是否符合要求 是□ 否□ 10 生产的相关记录是否建立并实施 是□ 否□ 11 监督检验的资料是否符合要求 是□ 否□ 现场管理 12 制造、安装、改造、维修现场的安全标志设置是否符合要求 是□ 否□ 13 生产现场的图纸、工艺文件、记录是否符合规定和现场实际 是□ 否□ 14 部件、材料的保管是否符合要求 是□ 否□ 15 生产设备、设施是否符合规定 是□ 否□ 16 检验设备、仪器是否满足要求，各项检测、试验记录是否符合现场实际 是□ 否□ 检查人（签字）： 企业法人（签字/盖章）： 锅炉使用情况检查项目表 使用单位（公章） 检查日期： 锅炉型号： 使用证号： 检查项目 项目 编号 检查内容 检查结果（是或否） 处理 情况 作业人员 1 在岗作业人员是否具有有效证件 是□ 否□ 登记及检验标志 2 是否有使用登记证，是否在检验有效期内 是□ 否□ 安全附件及安全保护装置 档案管理 3 液位（面）计是否有最高、最低安全液位标记，液位是否显示清楚并能被作业人员正确监视 是□ 否□ 4 安全阀是否有有效的校验报告和铅封标记，或者水封管是否被堵塞 是□ 否□ 5 压力表是否有有效的检定证书或标记 是□ 否□ 6 温度计是否有有效的检定证书或标记 是□ 否□ 7 仪器仪表显示参数是否与液位计、压力表、温度计一致 是□ 否□ 8 是否按规定装有相关保护装置和报警装置 是□ 否□ 运行参数 9 水位、压力、温度是否在允许范围内 是□ 否□ 10 是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符 是□ 否□ 本体阀门管道状况 11 是否发现漏气、漏水现象 是□ 否□ 12 是否有肉眼可见的损坏（含炉墙） 是□ 否□ 水质 处理 设施 13 是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理（包含除氧设备） 是□ 否□ 14 是否有水（介）质化验记录 是□ 否□ 检查人（签字）： 企业法人（签字/盖章