主体分部工程质量验收监督记录-南通经济技术开发区建设工程质量安全.doc

PAGE 16 PAGE 2 建设工程质量监督申报表 建设单位 　　　工程名称 　 工程地址 　 项目编码 江苏省建设工程质量监督总站监制 工程质量监督站： 我单位建设的 工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 附：一、工程概况及申报资料表 二、建设各方责任主体基本情况登记表 建设单位（盖章）： 年 月 日 联系人： 联系电话： PAGE 10 一、工程概况及申报资料表 项目编码： 工 程 概 况 工程分类 民用建筑工程 □居住建筑（□商品房 □保障性住房 □其他） □办公建筑 □旅馆酒店建筑 □商业建筑□居民服务建筑 □文化建筑 □教育建筑 □体育建筑□卫生建筑 □科研建筑 □交通建筑 □人防建筑□广播电影电视建筑□其他 工业建筑工程 □厂房（机房） □仓库 □辅助附属设施 构筑物工程 □工业构筑物□民用构筑物□水工构筑物 土木工程（市政基础设施工程） □道路工程 □轨道交通工程 □桥涵工程 □隧道工程 □架线与管沟工程 □泵站 □污水处理厂 □广场 □垃圾处理厂站 □排水工程 □其他 园林工程及古建筑修缮工程 □园林绿化 □园路、广场地面铺装 □园林小品□假山、叠石、置石 □园林理水 □园林安装 □古建筑修缮 □其他 □1、新建；□2、扩建；□3、改建 □1、政府投资项目；□2、非政府投资项目；□3、外资项目 建筑面积 ㎡ 地上 ㎡；地下 ㎡ （其中人防面积 ㎡） 园林工程总面积 ㎡ 其中：绿化面积 ㎡，园林附属工程面积 ㎡ 结构类型 层 次 地基基础类型 工程造价 万元 计划开工日期 计划竣工日期 申 报 资 料 申报资料名称 文件（证书、合同）号 办理日期 施工图设计文件审查合格证书 监理中标通知书 监理合同 施工中标通知书 施工合同 申报需说明的情况 二、建设各方责任主体基本情况登记表 建设单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 身份证号码 项目负责人 联系电话 身份证号码 企业组织机构代码 勘察单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 身份证号码 项目负责人 联系电话 身份证号码 企业组织机构代码 设计单位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 身份证号码 项目负责人 联系电话 身份证号码 企业组织机构代码 监 理 单 位 名　　称 地　　址 资质等级 资质证书号 法人代表 联系电话 身份证号码 企业组织机构代码 总监理工程师 执业资格 证书号 联系 电话 身份证号码 监理工程师 执业资格 证书号 联系 电话 身份证号码 监理工程师 执业资格 证书号 联系 电话 身份证号码 监理工程师 执业资格 证书号 联系 电话 身份证号码 施 工 单 位 总承包单位 名称 地址 资质等级 资质证书号 企业组织机构代码 法人代表 联系电话 身份证号码 技术负责人 联系电话 身份证号码 项目经理 姓 名 联系电话 身份证号码 建造师等级 资格证书号 项目部技术负责人 专业技术职称 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 分包单位 名称 地址 资质等级 资质证书号 企业组织机构代码 承包范围 法人代表 联系电话 身份证号码 技术负责人 联系电话 身份证号码 项目经理 姓 名 联系电话 身份证号码 建造师等级 资格证书号 项目部技术负责人 专业技术职称 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 分包单位 名称 地址 资质等级 资质证书号 企业组织机构代码 承包范围 法人代表 联系电话 身份证号码 技术负责人 联系电话 身份证号码 项目经理 姓 名 联系电话 身份证号码 建造师等级 资格证书号 项目部技术负责人 专业技术职称 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 质检员 专业 岗位证书号 身份证号码 PAGE 16 PAGE