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安全监理项目资料跟有关表式
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施工机械、安全设施验收核查表
编号：
工程名称：
监理单位_______________：
根据本市建设工程安全监理工作要求______________工程的_____________□施工机械、□施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将____________报送给你们，请查收。
附件：
施工承包单位项目负责人：_______________
日期：
监理意见：
符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 □
不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 □
总监理工程师： 安全监理人员：
日期： 日期：
本表式一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
安全监理联系单
编号：
_______________________：
安全监理人员（签章）：
年 月 日 时 分
总监理工程师（签章）：
年 月 日 时 分
抄报：
抄送：
危险性较大工程施工作业现场巡视检查记录
工程名称： 编号：
巡视的工程现场部位：
总承包单位__________________分包单位__________________
到达时间__________日__________时__________分
离开时间__________日__________时__________分
检查的范围、内容、项目
发现现场违章及隐患记录
专业监理工程师/安全监理员__________
日期__________
处理意见：
现场监理机构（章）：__________
总监理工程师（代表）：__________
年 月 日
安全监理专题报告
工程名称： 编号：
致：_______________
事由：________________
内容：
抄报： 现场监理机构（章）：________________
抄送： 总监理工程师（代表）：________________
年 月 日
高危险施工作业安全旁站监理记录表
工程名称： 编号：
日期
天气
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现情况：（违章与隐患）
处置情况：
备注（险肇及事故的报告、突发事件的应急处置）
施工企业：____________
项目经理部：____________
安全员（签字）：____________
_______年_______月_______日
监理企业：__________
项目监理机构：__________
旁站监理人员（签字）：__________
_______年_______月_______日
工程险肇及事故报告单
编号：
兹于 年 月 日 时，在________________发生的险肇及事故
险肇及事故经过：
险肇及事故性质：
险肇及事故原因：
事故人员伤亡：
事故造成经济损失：
事故后采取措施：
初步处理意见：
附件：险肇及事故调查详细资料。
总承包施工单位报告人（签字）：__________日期： 年 月 日
监理单位收件人（签字）：__________日期： 年 月 日
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程
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