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第三届“江西省突出贡献人才”候选人 （专业技术人才类） 推 荐 表 姓 名： 工作单位： 推荐部门： 2012年 月 日 填表说明 此表适合专业技术人才类填写 填写内容要求真实详细。可用黑色或蓝色笔填写，也可打印。 填写时，如内容较多，可调整表格大小，也可另纸附上。 单位类别填写下列之一：高校/科研院所/企业/其他。 从事专业：指现在从事的专业。 内容按时间顺序由近及远填写。 姓名 性别 出生年月 照片 （近期免冠二寸彩照） 籍贯 民族 政治面貌 文化 程度 技术职称 行政职务 办公电话 住宅电话 工作单位 手 机 通讯地址 邮编 单位类别 （1.高校 2.科研院所 3.企业 4.其他） 从事专业 教育经历（从大专或大学填起，包括国外教育经历） 起止年月 学校 专业 主要专业工作经历（含国外研究工作经历） 起止年月 工作单位 职务 职称 国内外学术团体任职情况（限填四项） 起止年月 学术团体名称 职务 获荣誉称号情况（限填四项） 年度 荣誉称号名称 授予单位 获奖情况（限填四项） 年度 奖励种类 获奖项目名称 等次 排名 科研课题（项目）情况（限填四项） 年度 基金种类 基金项目名称 金额 排名 完成情况 申请、获得专利情况（限填四项） 项目名称 申请号 专利号 排名 国别 代表论文和著作（限填四项） 题目 刊物名称 发表时间 排名 新产品、新技术等其他业绩情况 人才培养与团队建设情况 主要贡献（科研成果产生的经济社会效益情况，企业创新人才对企业的贡献情况，2000字以内） 本人保证以上所填内容属实。 签名： 年 月 日 所在单位推荐意见 盖章： 年 月 日 市委或主管部门党委（党组）推荐意见 盖章： 年 月 日 省委人才工作领导小组审核意见 盖章： 年 月 日