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NUMPAGES 53 温故知新篇 第一章 气一元论 气在中医理论里是一个非常重要的概念，它和阴阳、五行是体用关系。气是体，阴阳五行为用。但在教科书里占的分量却远远不如阴阳五行，到底气的分量有多重，比较一下“气”和“阴阳”、“五行”在《内经》中使用的频率，就能初步说明问题。 赵鸿均教授曾做过统计，《内经》中，有近3000个“气”字。 相比之下，其中“阴阳”连写出现约290次，“五行”连写约24次。今《内经》162篇，大约16万字，“气”字约占1／50。显然，“气”比“阴阳”、“五行”出现的频率高得多。实际上，在《内经》中，气字出现的频率，仅次于虚词之、者，在所有实词中，它出现的频率最高。再看宋本《伤寒论》，约4万字，其中“气”字，约300个。《医林改错》约2万7千字，其中“气”字，约370个。可见，自汉末到清末，即便不多说理论的方书，都根本不能离开气。或者说，离开“气”字，中医便无法说理。若没有气和气化学说，中医的阴阳、五行、天人相应、脏腑、经络、药理、方剂和治则等，便都成了空的理论外壳。所以深入理解气的概念对解读《黄帝内经》,对学好中医有着至关重要的作用。 我们根据前人的一些论述对其进行了一些归纳和阐述以抛砖引玉。 一 气的基本概念 气一元论认为气是存在于宇宙中的运行不息且无形可见的最细微物质，是构成宇宙万物的本原或本体,它又充塞于宇宙万物之间，与宇宙万物相互渗透，成为万物相互联系的中介；使万物相互感应协调而构成一个整体。气的自身的运动变化，又推动着宇宙万物的发生发展与变化即成、住、坏或生、长、壮、老、已；从现代哲学角度可理解为是占空间、能运动的客观存在。 精彩连接: 物质 (马哲) 物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。自然界和社会的一切现象，都是运动着的物质的各种不同表现形态。物质不能被创造和被消灭，世界上各种事物的产生和消失，只是物质形态在一定条件下的转化。 概念阐释一 气是存在于宇宙中的不断运动但无形可见的最精微物质。老子在《道德经》中说：“道之物，惟恍惟惚。惚兮恍兮其中有象；恍兮惚兮其中有物；幽兮！冥兮！其中有精，其精甚真，其中有信。”后又进一步说：“视之弗见，名之曰夷；听之而弗闻，名之曰希；抟之而弗得，名之曰微，三者不可至诘，故混而为一。”这就是万古不变之道也，生生不息之气也。抟之视之听之均不可得，至精至微之物。 概念阐释二 气是宇宙的本原或本体。宇宙即气，宇宙万物皆由气构成；气是宇宙万物的共同构成质料或元素。老子云：＂有物混成，先天地生。寂兮！寥兮！独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾未知其名，字之曰道。”老子又说：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，所以气就是无形而运行于天地之间，聚合而生万物的宇宙本原物质。《老子》还说：“天下万物生于有，有生于无。”两汉时期，元气学说盛行。《春秋繁露》认为，“元者，始也”，“元者，为万物之本”，并产生于“天地之前”。《论衡》认为元气自然存在，产生天地万物和人的道德精神。该书《自然》说：“天地合气，万物自生。”气为万物之本原，故称为“元气”。元气是构成宇宙万物和人类的形体与道德精神的唯一本原。《庄子》亦认为气存在于宇宙之中，“通天下一气耳” 。 我们的中医经典《黄帝内经》中亦云：“天地之间，六合之内，其气九州”，我可以看出中医就是在这种气一元论的宇宙观的基础上逐步形成的，所以学习中医就必须要建立和中医相应的宇宙观世界观。 概念阐释三（插入气化概念） 气自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化即成\住\坏或生\长\壮\老\已。气分为阴阳二气或五行之气，阴阳二气的升降出入、开合聚散、交感合和，五行之气的生克制化运动，产生了宇宙万物并推动着它们的发展与变化。如《易传?系辞上》说：“刚柔相推而生变化。”《易传?咸》说：“天地感而万物化生。”《管子?乘马》说：“春秋冬夏，阴阳之推移也；时之短长，阴阳之利用也；日夜之易，阴阳之化也。”《吕氏春秋?大乐》说：“太一出两仪，两仪出阴阳。阴阳变化，一上一下，合而成章。……万物所出，造于太一，化于阴阳。”《列子》认为此气“轻清者上为天，重浊者下为地，冲和气者为人。故天地含精，万物化生”， 我们可以这样理解，气就像我们马哲中所说的物质，而物质的特性那就是运动，没有不运动的物质，也不存在不是物质的运动。 概念阐释四 气是宇宙万物相互渗透，相互联系的中介，从而使万物相互感应、协调而构成一个整体。气充塞于宇宙万物之中，使它们之间相互贯通，相互影响，从而实现和谐有序的运动。所以我们在诊病治病中必须考虑到自然环境以及社会环境对人身心的影响，如《黄帝内经》中说：“天地之间，六和之内，其气九州，九窍五脏十二节皆通乎天气”。这就