中医学教学汕头大学2014年病因第八版.ppt

1.了解病因概念，熟悉中医病因分类方法及认识病因的方法。 2.掌握六淫的概念和致病总特点，六淫各自的致病特点 “上古之人，其知道者。法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 2.中医病因的分类 ⑴外感致病因素：六淫、疫疠 ⑵内伤致病因素：七情、饮食、劳倦 ⑶其他致病因素：痰饮、瘀血 3.中医认识病因的方法：辩证求因。 六淫: 是风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。风寒暑湿燥火在正常情况下称为“六气”，是自然界六种正常的气候变化。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，超过了人体的适应能力，或人体抗病能力下降，不能适应气候变化，这时的“六气”才成为致病因素，导致疾病的发生，“六气”便成为“六淫”。 （1）六淫致病的共同特点(总特点) 阳位:人体上部、肌表、肺 善行——游走不定，动。如 游走性关节疼痛—行痹（风痹） 高血压：眩晕、抽搐、震颤—动风 高热：抽搐、惊厥—热极生风 数变——发病急，来去快。如 感冒（发病急，痊愈也快） 风团、荨麻疹（发得快，退得也快）—风 突然半身不遂—中风 风水病：急性肾炎（麻黄汤） 风为百病之长：风邪常与其它病邪混杂致病。如 风寒—感冒 风热—感冒、急性咽炎 风寒湿—关节炎 风痰—中风、癫痫 风性主动： 常见“风”的病症: 伤风——感冒 外 风痹（行痹）游走性关节痛 风 风疹——荨麻疹 面瘫——面部经络外中风邪 肝风—高血压（头晕目眩） 内 中风 风 血虚生风——贫血、低血钙 热极生风——高热、惊厥 全身或局部的寒冷征象： 怕冷，四肢不温，遇寒症状加重或发病 喜热—热饮，热敷，遇热症状减轻 舌苔—多为白苔 排泄物澄澈清冷： 鼻涕—清稀 痰液—清稀，色白 呕吐—清水 大便—稀水样，不夹脓血 尿——清长 寒 邪 凝滞—气血运行不畅 疼痛： 痉挛性疼痛，遇寒发作，得热痛减 关节疼痛剧烈的痛痹——寒痹（痛痹） 收引——收缩牵引： 毛窍收引—起“鸡皮疙瘩”，不出汗 筋脉肌肉—拘急，屈伸不利 常见“寒”的病症: 伤寒—感冒风寒 外寒 中寒—寒邪直伤脾胃 上焦虚寒—心肺阳虚 内寒 中焦虚寒—脾阳虚 下焦虚寒—肾阳不足 暑邪 (summer-heat) （1）阳邪，炎热—高热，面红目赤， 心烦，脉洪大 （2）耗气伤津—汗出口渴喜饮、疲乏、 尿赤短少 （3）暑多挟湿—身重肢困，纳差，胸 闷，便溏 常见“暑”的病症: 伤暑（暑天感冒）——身热，多汗， 心烦，口渴喜饮，无力（轻） 中暑——（重） 暑湿证——夏季的消化不良，肠炎 阻遏气机，损伤阳气 胸闷（湿阻胸膈） 脘痞腹胀，大便不爽（湿困脾胃） 小便短涩（湿停下焦） 重浊 沉重—周身困重，四肢倦怠，头重 如裹，关节疼痛重着 污浊—面垢，小便浑浊不清，下痢 粘液脓血，带下，湿疹 粘滞： 症状的粘滞性——大便粘滞不爽，小便涩 滞不畅，苔粘腻 病程的缠绵性——不易祛除，病程迁延， 反复发作 常见“湿”的病症: 表湿——恶寒，发热，汗出热不 外湿 退，头身酸重，胸闷，苔白滑 湿痹（着痹）：关节重着、酸重 内湿——脾虚生湿 （湿易困脾） ：纳 呆，脘闷、腹胀、泄泻 燥 邪 (1)燥性干涩,易伤津液:口干，咽干，干咳，皮肤干燥 (2)燥易伤肺:咽干，鼻干，干咳或痰少带血（肺为娇脏，喜润恶燥，故易被燥邪所伤） 火（热）邪 (1)阳邪，性炎上：侵犯上部 (2)易扰心神：心烦失眠，狂躁不安， 神昏谵语 (3)易耗气伤津：口干喜饮，咽干舌燥 便秘尿赤 (4)易生风动血：高热抽搐，两目上视，角 弓反张，出血证，皮肤发斑 (5)易致肿疡：