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口腔种植术采用微创不翻瓣技术临床价值研究 　　【摘要】 目的：评价微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床应用价值，以期为临床提供指导依据。方法：遴选2014年8月-2015年9月在笔者所在医院行口腔种植的72例患者为此次研究调查对象，参照就诊顺序号将其分为对照组、研究组两组，对照组运用常规翻瓣技术进行口腔种植，而研究组则以微创不翻瓣技术进行口腔种植，比较两组患者种植成功率、手术时间与术后相关指标等有无差异，并运用统计学处理数据。结果：研究组患者的种植成功率与对照组比较差异无统计学意义（P0.05）；研究组患者的手术时间、术中肿痛时间、抗生素使用时间以及激素使用时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术种植成功率高，且能大大节省手术时间，减轻术后反应，临床效果更为理想，适宜临床推广与普及。 　　【关键词】 口腔种植； 不翻瓣技术； 微创 　　中图分类号 R783 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0142-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.078 　　随着近年来微创医学的不断发展与深入，越来越多的手术均向微创的方向发展，在口腔种植术中也不例外。既往种植方式是行牙槽嵴粘骨膜的切开并翻瓣，以此形成合适的窝洞后植入种植体，该术式虽有不损伤邻牙、稳固美观的优势，但仍存在手术时间长、创伤大、术后不同程度肿胀与疼痛等缺陷。因此，目前越来越多的学者提倡应用微创不翻瓣技术进行口腔种植，该术式具有手术时间短、创伤小、术后无需拆线等优势[1-3]。 　　现就2014年8月-2015年9月在笔者所在医院行口腔种植的72例患者为调查对象，评价微创不翻瓣技术的临床应用价值，以期为临床提供指导依据，成效满意，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2014年8月-2015年9月在笔者所在医院行口腔种植的患者72例，所有患者的全身状况均较好，未合并其他系统严重疾病，且口腔卫生情况良好；术前相关辅助检查显示，患牙舌腭侧与颊侧骨板完整，局部未见穿孔、破损，牙槽嵴顶宽度5 mm，缺牙的间隙在7 mm以上，且种植区无明显炎症与残留根尖或肉芽组织，咬合关系正常，适合做口腔种植手术。研究在患者知情同意下展开，并与院方签署知情同意书，将其申报医院伦理机构批准。其中男41例，女31例，年龄19～66岁，平均（44.3±5.6）岁；患牙部位：上前磨牙17例，下前磨牙33例，上前牙区12例，下前牙区10例。参照就诊顺序号将其分为对照组、研究组两组，每组各36例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者在术前1周均完善各项术前检查，记录下牙槽脊的形状、高度、邻牙情况、咬颌关系等情况，制定好相应的手术方案；然后进行全口洁牙处理，使用0.2%的氯己定溶液漱口，手术当天还应预先给予抗生素；手术开始前，同样以0.2%的氯己定进行消毒。对照组运用翻瓣技术进行手术，对准需种植的部位切开至骨膜以下，将骨膜剥离以便准确定位，随后进行逐级预备，完成上述操作后按常规方法将种植体植入，最后使用愈合帽处理创口部位，并进行对位缝合。研究组则以不翻瓣技术展开手术，局部麻醉起效后使用引导模板对口腔进行定位，然后使用环型黏膜切开器去除患者黏膜，直至充分暴露种植骨脊面，然后对骨嵴进行平整和球钻定位，并进行逐级预备工作，在钻孔过程中及时回收骨屑。在确保孔壁内无骨缺损后植入种植体。最后选择合适的愈合帽封闭，但不需要缝合创口。两组患者术后均常规使用抗生素与激素，术后1周继续使用0.2%的氯己定溶液漱口。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　对比两组患者术后肿痛时间、术后抗生素使用时间以及术后激素使用时间。口腔种植成功标准：种植后患者牙龈健康，龈袋浅，且骨吸收量较小，患处相邻的牙齿未受明显影响；待种植义齿修复后，患者的牙齿功能恢复正常，未见明显感染、麻木、窦管穿通等现象；口腔种植失败标准：患者牙龈、口腔功能等恢复欠佳，未达到上述标准[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者种植成功率比较 　　研究组患者的种植成功率与对照组比较差异无统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者手术时间与术后相关指标比较 　　研究组患者的手术时间、术中肿痛时间、抗生素使用时间以及激素使用时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　自20世纪5