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西北农林科技大学欧亚—太平洋学术网络大学生助学金 受助学生跟踪评价表 填表时间： 年 月 日 姓名 性别 民族 出生年月 政治面貌 学院 专业班级 担任职务 所在宿舍 联系方式 学习平均成绩 综合测评成绩及名次 外语四级 外语六级 家庭经济情况 奖助学金使用情况 本人 现实表现 班级意见 班长签字 年 月 日 学院意见 （盖章） 年 月 日 Follow-up Evaluation Form for EURASIA-PACIFIC UNINET On-Place Grants Awarded Students Date： Name Sex Date of Birth College Major/Class Position E-mail Telephone Average Score Comprehensive Evaluation Score Ranking CET-4 CET-6 Family Information Utilization of the grant Personal Performance Comment from the class Signed by monitor Comment from the college Seal : 西北农林科技大学 欧亚—太平洋学术网络大学生助学金申请表 姓 名 性别 出生年月 照 片 政治面貌 民族 院（系） 专业年级 宿舍 宿舍电话 学习成绩 综合测评 贫困程度 家庭住址 联系电话 家 庭 成 员 姓名 与本人关系 工作单位及联系方式 家庭经济情况 家庭月总收入 收入来源 情况说明： 学杂费 （元/年） 家庭可提供费用（元/月） 获得国家助学贷款（元/年） 个人其它收入（元/月） 院 系 意 见 年 月 日 学 校 意 见 年 月 日 Application Form for EURASIA-PACIFIC UNINET On-Place Grants Awarded Students Name Sex Date of Birth Photo College/ Grade Major E-mail Telephone Scores Comprehensive Evaluation Level of Impoverishment Family Address Contact Number Family Members Name Relation Work Place Contact Number Family information Total Income Per Month Sources of Income Tuition and Fees Family Support National Loan Other Incomes Comment from the college Signature: Comment from the university Signature: 西北农林科技大学欧亚-太平洋学术网络 大学生助学金调查学生基本情况表 姓名 性别 出生 年月 民族 所在学院 专业 联系电话 家庭住址 邮编 身份证号码 家庭经济状况 家庭月总收入 收入来源 学习表现 本人承诺 签字： 年 月 日 院系意见