右美托咪定临床应用专家共识（.PDF

· · 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１８ ８ ３４ ８ ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌＡｕｕｓｔ２０１８Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．８ 　 ８２０ ｇ ·专家共识· 右美托咪定临床应用专家共识（ ） ２０１８ 吴新民 薛张纲 马虹 王庚 石学银 黄绍强 李文志 王天龙 李立环 　 　 　 　 　 　 　 　 张马忠 俞卫锋 李军 黄文起 　 　 　 选择性 肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种 外， 经粪便排泄。由于右美托咪定的清除率随着肝脏损 　　 α ５％ ２ 药理特性，在麻醉学领域得到较为广泛的应用，随着其临床 伤严重程度上升而下降，对于肝功能损伤患者应考虑酌情减 应用经验的积累 以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确 ， 量，而肾功能障碍患者一般无需调整剂量。 治疗作用 有必要对 右美托咪定临床应用指导意见 ， 《 （ ）》 ２０１３ 临床应用 进行补充和修订，以更好地指导临床应用。 全身麻醉期间应用右美托咪定有如下给药方式：（）麻 １ 药理学特性 醉诱导前给予负荷剂量或从麻醉诱导前至麻醉结束以一定 右美托咪定是高选择性 肾上腺素能受体激动药，通 剂量静脉持续泵注；（）麻醉诱导后开始静脉持续泵注至麻 α ２ ２ 过作用于中枢神经系统和外周神经系统的 受体产生相应 醉结束前或结束后；（）麻醉结束前开始静脉泵注至麻醉结 α ２ ３ 的药理作用。右美托咪定通过作用于蓝斑核 受体及激动 束后。 α ２ 内源性促睡眠通路而产生镇静催眠作用 使患者维持非快动 ， １．全身麻醉 眼 期自然睡眠状态，这种镇静催眠状态的特点是患者可 ＩＩＩ 全麻诱导 右美托咪定具有明确的中枢抗交感作 （） 。 １ 以被刺激或语言唤醒，并且在镇静催眠过程中不会产生呼吸 用，能有效抑制应激，维持血流动力学稳定，麻醉诱导前 １０