东莞市从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务.docVIP

编号 东莞市从事城市生活垃圾 经营性清扫、收集、运输服务 申请表 申请单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 东莞市城市综合管理局制 填表说明 一、要求用电脑填写或使用钢笔或签字笔填写，字迹要工整，不得涂改。 二、注册资本、实缴资本单位为万元(人民币)，以外币注册的须注明币种。 三、选择事项，请将选中内容前的“□”涂成“■”。 四、记录仪数据归集及数据格式情况应包括时间、轨迹、方位和计量等内容。 五、如书面申请表中所需填写的内容较多，可采用A4纸的规格另附文予以说明（加盖公章）。 六、申请人应仔细阅读申请表内容，按表中的要求如实提交有关材料，并保证所提交的全部材料的真实性。 一、企业基本情况 企业名称 注册地址 企业法人代码 营业执照注册号 法定代表人 成立日期 经营期限 注册资金 实缴资金 经营负责人 办公电话 手机 电子邮箱 传真电话 二、申请服务内容 申请服务内容 □生活垃圾经营性清扫 □生活垃圾清扫 （陆域范围） □机械清扫 □人工清扫 □生活垃圾清捞 （水域范围） □机械清捞 □人工清捞 □生活垃圾经营性收集 □日常生活垃圾 □餐厨垃圾 □粪便 □生活垃圾经营性运输 □日常生活垃圾 □餐厨垃圾 □粪便 三、机械设备基本情况 1、生活垃圾清扫、收集车辆（清捞船只）及工具情况 类型 型号 号牌 自有/租用 是否安装行驶和作业记录仪 机扫车 洒水车 船只 其他清扫、收集工具 2、生活垃圾运输车辆工具情况 类型 型号 号牌 自有/租用 是否安装行驶和作业记录仪 密闭的日常生活垃圾运输车 粪便运输车 餐厨垃圾运输车 其他运输工具 四、办公和车辆停放场所情况 办公地点 场地面积 m2 车辆停放（船只停泊）地点 场地面积 m2 办公场地性质 □自有 □租赁 车辆停放（船只停泊）场地性质 □自有 □租赁 办公和车辆停放场所配套设施情况说明：（可附件说明） 五、行驶和作业记录仪情况 车辆有无安装记录仪 □有 □无 记录仪数据归集及数据格式情况说明：（可附件说明） 六、企业其他情况 企业技术、质量、安全和监测管理制度及执行情况说明：（可附件说明） 七、审批意见 镇（街）环境卫生主管部门意见： 签名（盖章）： 年 月 日 业务科室经办人审查意见： 签名： 年 月 日 业务科室负责人审核意见： 签名（盖章）： 年 月 日 局领导审批意见： 签名（盖章）： 年 月 日