冠心病1109 - 副本幻灯片.pptVIP

治疗要点 消除心律失常　 控制休克 治疗心力衰竭　 其他治疗: 抗凝疗法 ?受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、 血管紧张素转换酶抑制剂 极化液疗法 （一）心律失常：必须及时消除 1、室性心律失常：首选胺碘酮、利多卡因；电除颤、电复律； 2、室上性快速型心律失常：β-B、胺碘酮等； 3、缓慢的心律失常：阿托品； 4、第二度、第三度AVB：临时起搏器 （二）治疗心力衰竭： 以吗啡、利尿剂为主，同时可选用血管扩张剂以减轻左室负荷。 24小时内尽量避免使用洋地黄 五、其他治疗： 1）β-受体阻滞剂：应尽早使用，尤其是急性前壁心梗伴心率快、血压高者。可缩小梗死面积、降低病死率。 2） ACEI/ARB：既改善血流动力学，又抑制RAAS和交感活性，改善心室重构，降低心衰的发生率，从而降低病死率。 3）抗凝疗法：肝素/低分子肝素、华法令；抗血小板：阿斯匹林、氯比格雷 4) 调脂治疗 冠心病二级预防措施 A. asprin/ACE-I、anti-anginal B. β- blocker、 blood pressure control β-受体阻滞剂、控制血压 C. cholesterol lowing、cigarettes quiting