团体意外伤害保险医疗费用理赔操作程序.pdfVIP

丘博保险(中国)有限公司 CHUBB INSURANCE (CHINA) COMPANY LIMITED CHUBB GROUP OF INSURANCE COMPANIES 中国上海市静安区南京西路 1168 号中信泰富广场 13 楼 邮编：200041 服务热线：400-889-2120 13F, CITIC Square, No.1168 Nanjing Road West, JingAn District, Shanghai, P.R.C. 200041, Service Hotline：400-889-2120 网站 website ： 团体意外伤害保险医疗费用理赔操作程序 由于每个赔案都有其特殊性，因此下面所述的理赔流程仅是概括而言的，仅供您参考，具体的理赔流 程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同。因而在损失发生后请立即与您的保险代理人或经 纪人，或丘博保险(中国)有限公司指定的理赔人员联系。 请注意保单中规定的关于提出索赔或可能索赔的时间限制，如没有及时通知丘博保险(中国)有限公司， 您的权益可能受到影响。并请注意，下列内容无论在任何意义上都不可视作为本公司提供的法律意见。 如果下文中有任何信息与相应的保单内容不一致，以相应保单中的条款内容为准。 A. 索赔通知 当可能会引起索赔的保险事故发生后，被保险人应当在三十(30)天内以填写完整的索赔申请表的形式 向丘博保险(中国)有限公司的理赔代表递交索赔通知。 B. 需要提交的理赔资料 a. 对于门急诊费用保险金的申请，索赔申请人应向丘博保险(中国)有限公司提供以下证明和资料： 1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书原件； 2) 被保险人的有效身份证件； 3) 二级或二级以上医院或本公司指定或认可的其他医院出具的完整的门急诊治疗证明； 4) 该保险单年度内首次申请理赔时，被保险人应提供指定或认可的医院出具的被保险人在该保险单年度历次 的医疗诊断书及医疗费用的原始凭证、病历；该保险单年度内再次申请理赔时，则只需提供当次的医疗诊 断书及医疗费用的原始凭证、病历； 5) 丘博保险(中国)有限公司在处理索赔时可能要求的能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证 明和资料。 b. 对于住院津贴或意外医药/住院费用补偿保险金的申请，索赔申请人应向丘博保险(中国)有限公司提供 以下证明和资料： 1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书原件； 2) 被保险人的有效身份证件； 3) 二级或二级以上医院或本公司指定或认可的医院出具的完整的病历、疾病诊断证明书、出院小结以及医疗 费用的原始凭证； 4) 丘博保险(中国)有限公司在处理索赔时可能要求的能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证 明和资料。 c. 对于以上未提及的保险金的申请，索赔申请人应向本公司提供以下证明和资料： 1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书原件； 2) 特定的保险金条款中要求提供的证明和资料（如适用）； 3) 被保险人的有效身份证件； 4) 丘博保险(中国)有限公司在处理索赔时可能要求的其他信息。 所有的证明与资料应自损失发生日起六十（60）日内向丘博保险(中国)有限公司提供，提供证明和资 料不应向丘博保险(中国)有限公司收取费用，并应以丘博保险(中国)有限公司要求的格式或者形式提供。如 果您在提出索赔时需要额外的协助，或想了解更多关于索赔的信息，请联系您的保险代理人或经纪人，或 客户服务热线：400-889-2120 。 团体医疗保险金给付申请表 （本公司接受此申请表并不代表已承认赔偿责任） A. 被保险人资料 保单号码 投保人名称 被保险人姓