从脾胃论治缺铁性贫血的探讨.PDFVIP

世界中医药　２０１８年７月第１３卷第７期 ·１８０９· 从脾胃论治缺铁性贫血的探讨 １ １ ２ ２ 唐　庆 　谭　晨 　裴学军 　肖　飞 （１华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉，４３００３０；２湖北省中药现代化工程技术研究中心，武汉，４３００５２） 摘要　从脾胃为气血生化之源的学说入手，探讨缺铁性贫血与血虚的相关性，血虚证的病因病机及治疗原则和健脾生血 法治疗缺铁性贫血的临床运用。笔者认为缺铁性贫血属于中医血虚范畴，主要病机为气血两虚、脾胃虚弱，治疗上以健脾 和胃、益气养血为原则。治疗缺铁性贫血，在补铁的基础上配合健脾生血法可以收获更好的临床疗效，并减轻补铁带来的 不良反应。 关键词　缺铁性贫血；血虚证；健脾生血；从脾胃论治 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｒｏｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＡｎｅｍｉａｆｒｏｍＳｐｌｅｅｎａｎｄＳｔｏｍａｃｈ １ １ ２ ２ ＴａｎｇＱｉｎｇ，ＴａｎＣｈｅｎ，ＰｅｉＸｕｅｊｕｎ，ＸｉａｏＦｅｉ （１ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，Ｃｈｉｎａ； ２ＨｕｂｅｉＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＭｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｈａｎ４３００５２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｆｒｏｍｔｈｅｔｈｅｏｒｙｔｈａｔｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈａｒｅｔｈｅｓｏｕｒｃｅｏｆｑｉａｎｄｂｌｏｏｄ，ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄ ｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａ，ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ ｓｐｌｅｅｎａｎｄｇｅｎｅｒａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｔｏｔｒｅａｔｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａａｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄｉｎｄｅｔａｉｌ．Ｉｔｉｓｂｅｌｉｅｖｅｄｔｈａｔｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｂｅｌｏｎｇｓｔｏｔｈｅ ｃａｔｅｇｏｒｙｏｆｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｓｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｂｏｔｈｑｉａｎｄｂｌｏｏｄａｎｄｗｅａｋｎｅｓｓ ｏｆｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅｉｓｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈａｌｏｎｇｗｉｔｈｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｑｉａｎｄｂｌｏｏｄ．Ｔｏｔｒｅａｔｉ ｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａ，ｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｎｂｅａｃｑｕｉｒｅｄａｎｄｍｏｒｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｂｅｒｅｄｕｃｅｄｂｙｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｓｐｌｅｅｎａｎｄｇｅｎｅｒａ ｔｉｎｇｂｌｏｏｄｂａｓｅｄｏｎｉｒｏｎｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａ；Ｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｓｐｌｅｅｎａｎｄｇｅｎｅｒａｔｉｎｇｂｌｏｏｄ 中图分类号：Ｒ２５５７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１８．０７．０６０ 　　缺铁性贫血（ＩｒｏｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＡｎｅｍｉａ，ＩＤＡ）是指 显；第３阶段为缺铁的晚期表现，血红蛋白合成减 各种原因缺铁导致的红细胞生成减少引起的贫血。 少，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋 ＷＨＯ的资料表明，ＩＤＡ在全世界普遍存在，影响到 白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高