老年高血压的降压技巧幻灯片.pptVIP

结论 ACCOMPLISH研究采用的治疗方案达到了非常卓越的血压控制率，为成千上万高血压患者的治疗带来了新的选择 ACCOMPLISH研究结果挑战现有指南中以利尿剂为基础的联合治疗方案 Clear data, Clear win, and a Clear message Accomplish challenges current guidelines! ACC 对Accomplish研究的新闻评论 α-受体阻滞剂 容易使老年高血压患者出现体位性低血压，一般不作为老年高血压患者的首选用药。 老年男性患者合并前列腺疾病，优先选用 α-受体阻滞剂。 从小剂量开始，睡前服用 监测其立位血压，避免体位性低血压的发生，根据患者的治疗反应逐渐调整剂量。 老年高血压的治疗策略 小剂量开始，逐步降压 慎重选药，严密观察 多药联合，逐步达标 监测立位血压，避免低血压 动态血压监测，了解血压波动 因人而异，个体化治疗 《老年高血压的诊断与治疗》2008中国专家共识 立位血压的测定方法 在卧位改为站立位后，测量1分钟和5分钟时的血压 《中国高血压防治指南》(2005年修订版). 体位性低血压 定义： 卧位或坐位变为直立位，3分钟内SBP下降20mmHg 或DBP下降10mmHg，同时伴有低灌注的症状。 JNC-7定义： 直立位SBP下降10mmHg伴有头晕或晕厥