钩骨钩骨折的诊断与治疗幻灯片.pptVIP

钩骨钩(hamate hook)骨折的诊断与治疗 John J Walsh Ⅳ,MD University of South Carolina School of Medicine Hand Clinics,August 2000 即使对于有一定经验的专业医生来讲，钩骨钩骨折也有一定难度。 经常造成误诊，或被X线上其他更为明显的损伤掩盖而漏诊。 即使进行了适当的治疗，一些后遗症状也并非少见，尤其是在骨折块切除术后。 发生率 钩骨钩骨折的确切发生率尚无明确统计结果，大概在2~4%之间。 自Milch(1934)首次报道以来，有许多个案报道和小量病例报道。 发生率有增高趋势，可能与高尔夫球、棒(垒)球、握拍运动的普及有关。 损伤机制 可能与以下三种机制有关； 直接暴力（摔倒或撞击） 剪力（尺偏、用力握拳时，环小指屈肌腱紧贴钩骨钩基底） 混合因素 常见损伤部位： 优势/非优势侧均有骨折可能，非优势侧更常见 棒球击球手的非优势侧 高尔夫球dubbed shot时，非优势侧 McCue报道一例双侧损伤的病例：某棒球击球手一侧损伤后，换用非优势侧击球，造成另一侧损伤。 Bray报道一例高尔夫球手非优势侧钩骨钩骨折，2年后打网球又造成优势手骨折。 钩骨钩骨折可同时发生Ⅳ、Ⅴ腕掌关节损伤、腕横韧带撕脱骨折。 一部分会有“silent fracture”，仅表现为一些继发损伤的症状，如屈肌腱滑膜炎