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百年附加门诊费用团体医疗保险条款 百年百年附加门诊附加门诊费用团体费用团体医疗保险条款医疗保险条款 百年百年附加门诊附加门诊费用团体费用团体医疗保险条款医疗保险条款 （2010年1月向中国保险监督管理委员会备案） 第一条第一条 保险合同构成 保险合同构成 第一条第一条 保险合同构成保险合同构成 百年附加门诊费用团体医疗保险合同是主保险合同 （以下简称“主合同”）的附加合同。本附加保险合 同（以下简称 “本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书副本及被保险人名册等与本合同 有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共同认可的书面协议构成。 若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部 分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。 第二第二条条 保险合同保险合同成立与成立与生效生效 第第二二条条 保险合同保险合同成立与成立与生效生效 如果本合同与主合同同时投保，本合同成立及生效日与主合同相同。如果投保人在主合同有效期内投 保本合同，本合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。 第三第三条条 保险期间保险期间 第第三三条条 保险期间保险期间 本合同保险期间一年，自生效日零时开始起算。 第四第四条条 保险责任保险责任 第第四四条条 保险责任保险责任 本保险提供 A型和 B型两种保险责任，供投保人在投保时选择其中的一种投保： AA 型型保险保险责任责任 AA 型型保险保险责任责任 在本合同有效期内，被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在本公司认可的医院诊疗，对被保险 人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的门 （急）诊医疗费用，本公司对每次门 （急）诊扣除 免赔额后，按本合同约定的给付比例给付保险金，但不超过每次最高给付限额。其中，每次门 （急）诊指 被保险人在一日 （零时起至二十四日止）内因同一病因就诊的门 （急）诊；等待期、免赔额、给付比例和 每次最高给付限额由投保人在投保时与本公司协商确定并在本合同中载明。本公司对每一被保险人给付的 保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本合同对 该被保险人的保险责任终止。 BB 型型保险保险责任责任 BB 型型保险保险责任责任 在本合同有效期内，被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在本公司认可的医院诊疗，对被保险 人累计支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的门 （急）诊医疗费用超过本合同约定的免赔额的部分， 本公司按本合同约定的给付比例给付保险金。其中，等待期、免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公 司协商确定并在本合同中载明。本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次 或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。 以上以上AA 型和型和 BB 型型保险保险责任共用条款责任共用条款 以上以上AA 型和型和 BB 型型保险保险责任共用条款责任共用条款 1 / 7