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基于BS智慧社区健康监护管理系统软件开发与设计 　　摘 要：随着各地慢性病患者、亚健康者不断增多，做好这些患者及老年人日常监护管理工作，充分发挥社区健康监护管理系统的优势，是提高患者生活质量、降低健康医疗成本的最佳途径。本文以社区居民对健康监护管理系统的实际需求为研究视角，基于SQL Server2008数据库和B/S构建智慧社区健康监护管理系统，详细介绍家庭监护管理、电子病历管理等模块及数据库设计情况，以期为类似研究提供一定指导。 　　关键词：B/S；智慧社区；健康监护管理系统；数据库设计 　　中图分类号：TP311 文献标识码：A 　　1 引言（Introduction） 　　随着我国老龄化进程加快及慢性病人日益增多，过去以“治疗”为主的服务模式根本无法满足人民群众的需求，此时，防治相结合的新模式受到所有人的重视和关注。这种新模式把医疗服务重点从医院转向社区，从而为社区居民提供长期、及时的医疗服务。针对国内社区医疗平台传输数据受限等问题，构建基于B/S架构面向社区的健康监护管理系统，这种新的管理系统将管理与医疗服务相结合，基于远程医疗模式结合国内发展情况研发医疗卫生服务模式，为居民提供更加安全、便捷的服务。本研究课题紧紧围绕上述思想，设计一款社区医生及居民共同参与，为居民提供监测疾病、档案管理等服务的管理系统。健康监护管理系统主要划分为档案管理、在线咨询、用户管理等模块，可以全面记录患者的编号信息及对应的评价。同时，该系统配备医生实施全程监护的管理模式，实时监测老年人及慢性病患者生理参数监测服务。这些检测数据通过GPRS传输至社区中心服务器，为社区居民提供更好地医疗服务，便于居民实时了解自身健康状况。 　　2 分析系统设计需求（Analysis system design requirements） 　　社区医疗服务就是以社区居民为主要对象，做好患者转移至大医院或专科医院前健康保健活动、门诊服务等工作。我国国务院于2009年提出关于深化医疗卫生体制改革的各项提议，该文件明确规定我国要进一步完善以社区卫生服务为基础的卫生服务体系，促进医疗卫生事业顺利发展。社区卫生服务站主要承担社区居民挂号、救治等工作，但社区医疗存在规模小、智能化程度低、缺少慢性病患者的监护管理等，导致其提供的服务与居民的需求差距甚远。此外，社区医院已无法实时监测居民的健康状况，不能保障居民的健康。有学者研究指出，居民日常生活习惯是影响自身健康的关键因素，90%的II型糖尿病和80%心血管疾病能通过提前预防避免。现阶段，我国已步入老龄化社会，慢性病人及老年患者呈逐年增长的发展趋势[1]。同时，现代人由于生活节奏加快，多数人面对较大的生活压力，亚健康群体快速扩张。此时，传统以治疗为主的模式已无法使用大众对健康服务的要求，对老年人、亚健康者等特殊群体给予全面的健康监护服务，及时了解他们存在的健康问题并制定恰当的解决方法成?檠芯空呒毙杞饩龅奈侍狻１敬窝芯炕?于B/S研发智慧社区健康监护管理系统，发展以预防为主、防治相结合的医疗服务模式，在医院已有卫生服务体系上设置社区健康监护管理系统框架及各功能模块，逐步完善传统社区医疗服务内容，进一步促进我国社区医疗信息化发展水平。 　　3 系统总体架构（Overall system architecture） 　　智慧社区健康监护管理系统是依托已有医疗服务系统开发的，对加强社区医疗卫生服务管理工作产生重要的影响。为做好社区的健康管理和医疗服务，实时收集、分类、存储患者健康档案信息，充分发挥智慧社区医疗服务的优势，提升居民自我健康管理的意识。构建特殊群体健康管理并连续监测各项生理参数，结合传感、计算机、网络传输等技术，达到持续管理居民健康的效果。面向智慧社区的健康监护管理系统共划分为三层，其结构见图1。其中，采集传输层借助便捷式生理终端检查设备采集各项信息，并把采集的血压、体重、血糖等信息通过蓝牙等近距离传输方法传送至GPRS DTU网关并完成数据上传工作[2]。应用服务层重点在于完成社区医生和居民提出的服务请求，并提供与其他医疗单位共享信息的接口。管理层旨在将采集传输层收集的数据传输到智慧社区医疗服务中心，并将采集的生理参数存储到数据库中，便于健康监护管理服务器调用各项参数信息。 　　4 设计系统各功能模块及数据库（Each function module and database of design system） 　　4.1 系统管理模块 　　用户管理是保障智慧社区健康监护系统安全的重要组成部分，各社区均配备一个专业的系统管理员，由其管理用户的各项信息。用户管理模块为医生提供查询、检索社区内居民的电子病历，输入相应的姓名或编号即可查询其电子病历，从而为患者展开针对性的治疗。用户信息管理划分为医生管