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预防科--疾病预防控制科 为加强医防结合，在医疗机构设立疾病预防控制部门的通知： 辽卫函（2014）226号文件 省、市、区下发文件，我院设立疾病预防控制科的决定 一、内容提纲 1、传染病报告病种及报告时限 2、健康教育及控烟工作要求 3、传染病疫情监测：流感样病例和不明原因肺炎病例、AFP病例及麻疹监测等 4、肺结核报告 5、突发公共卫生事件：重大传染病疫情 6、食源性疾病监测-食物中毒-肠道传染病 内容提纲 7、狂犬病暴露预防处置规范 8、艾滋病防治及VCT门诊 9、肿瘤报告 10、生命统计 一、传染病报告病种及时限 《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分三类共39种 。 甲类：甲类传染病（2种）：(1)鼠疫、(2)霍乱。 乙类：乙类传染病（26种） 丙类：丙类传染病（11种） 现行法定报告管理传染病诊断标准汇编 内网/用户名：yfk 密码：yfk 本院临床所见传染病 乙类：病毒性肝炎、细菌性痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、猩红热、肺结核、麻疹、流行性出血热(肾综合征出血热)、布鲁氏菌病、疟疾、狂犬病、百白破等 丙类：流行性腮腺炎 、风疹、手足口病、流行性感冒、流行性出血性结膜炎等 监测性传染病：水痘、诺如病毒感染腹泻等 报告时限 （一）2小时：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）等，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在2小时内通过电话报告。 中东呼吸综合征尚未纳入法定报告传染病 （二）24小时：其他乙、丙类、其他传染病病人、疑似病人，和规定报告的传染病病原携带者，应于24 小时内报告。 疫情上报需要强调以下几点 1、时效性：24小时内，发现立刻上报。 2、GB诊断标准:内网 3、信息采集：身份证号、电话号，门牌号，传染病附卡，不允许漏项。14岁以下儿童要有家长姓名等。 二、健康教育及控烟工作 概念：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 健康教育的核心 教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。 通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。 健康教育要达到目的 健康----指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 1、身体2、心理3、社会 健康教育贯穿日常工作的始终，很好的医患沟通能力很大程度上也取决于医生对于患者及家属的健康教育知识的普及！ 健康教育关于无烟医院的要求 1、无烟医院标准 2、卫计委关于在医疗机构开展全面禁烟活动的通知 3、关于创建“无烟医院”“无烟科室”全面禁烟实施方案 4、公共场所全面禁烟 医务人员职责 控烟履约，人人有责，医务人员更应起表率作用 。 1、带头戒烟 2、人人都是禁烟监督员和宣传员 关于控烟工作应知应会内容 1、戒烟方法 2、成立院科两级控烟领导小组 3、控烟巡查员和监督员 4、进入院内全面禁烟 5、有责任和义务劝阻患者及家属吸烟 6、医院无烟草销售 7、每季度开展一次“吸烟与健康”讲座 要求掌握 8、本院门诊二楼开设戒烟咨询门诊 9、职工与医院签订了无烟医院承诺书 10、控烟履约已纳入医院发展规划中 11、医务人员院内吸烟罚款1000元 12、纳入病例考核内容：询问吸烟史，同时戒烟的干预措施应在病志中体现：个人史-首程-诊疗计划中体现“吸烟有害健康，建议戒烟”字样。 戒烟方法 1、多喝水； 2、替代动作 ； 3、利用打赌 ； 4、扔掉相关用品 ； 5、游泳，足球等各种运动 ； 6、少参加聚会 三、监测性疾病 不明原因肺炎 流感样病例定义 AFP(急性驰缓性麻痹)病例监测 麻疹监测 风疹监测 不明原因肺炎 同时具备以下4条的病例： 1.发热(腋下体温≥38℃)； 2.具有肺炎的影像学特征； 3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； 4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。 流感样病例 指发热（体温≥ 38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。 AFP病例监测 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点： 急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 14种AFP（急性迟缓性麻痹）病例 （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物