职能治疗纪录表-安庆国小.DOCVIP

台南市 年度 國（中）小 身心障礙學生專業人員服務計畫職能治療評估表 學生姓名 班別 性別 MACROBUTTON CheckIt ?男 MACROBUTTON CheckIt ?女 障礙類別 MACROBUTTON CheckIt ?智障 MACROBUTTON CheckIt ?肢障 MACROBUTTON CheckIt ?自閉症 MACROBUTTON CheckIt ?語障 MACROBUTTON CheckIt ?視障 MACROBUTTON CheckIt ?多重障礙 MACROBUTTON CheckIt ?身體病弱 障礙等級 MACROBUTTON CheckIt ?輕度 MACROBUTTON CheckIt ?中度 MACROBUTTON CheckIt ?重度 MACROBUTTON CheckIt ?極重度 輔導項目 MACROBUTTON CheckIt ?物理治療 MACROBUTTON CheckIt ?職能治療 MACROBUTTON CheckIt ?語言治療 MACROBUTTON CheckIt ?其他 服務地點 輔導期間 輔導時間 輔導人員 家長簽名 評估及輔導方向： 台南市 年度教育局復健專業團隊 （表