口腔颌面颈部局部解剖tbjtliyi.pptVIP

* （七）咽旁间隙（咽侧间隙） 位于翼内肌，腮腺深叶与咽侧壁之间，上 达颅底，下至舌骨平面，前界翼下颌韧带， 后界椎前筋膜 * （八）舌下间隙 位于舌和口底粘膜之下，下颌舌骨肌及舌 骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧 面；后部止于舌根。 * （九）下颌下间隙 位于下颌下三角内，周界与下颌下三角相 同。上界为下颌下缘，下界为二腹肌的前 后腹。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽 上缩肌等构成。 * （十）颏下间隙 位于舌骨上区，为以颏下三角为界的单一 间隙。 * （十一）翼腭间隙（翼腭窝） 位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上 颌骨体部，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼， 内以腭骨垂直板为界。 * The Local Anatomy of the Neck * Concept Boundaries Superficial anatomy Neck fascia * 第三节 颈部局部解剖 * 一概述 （一）颈部境界和分区 1.以斜方肌前缘为界 2.以胸锁乳突肌前、后缘为界 1）颈前三角 2）胸锁乳突肌区 3）颈后三角 * （二）体表标志和体表头影 1.舌骨 2.甲状软骨 3.环状软骨 4.气管颈段（略） * 5.胸锁乳突肌 6.锁骨上窝 7.胸骨上窝 8.颈总动脉和颈外动脉 9.锁骨下动脉 10.颈外静脉 11.副神经 12.胸膜顶 * （三）颈筋膜 * 1.颈浅筋膜 2.颈深筋膜浅层 形成完整的封套包绕部 * 3.颈深筋膜中层 上连舌骨，两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下附着于锁骨和胸骨柄的后缘，并包被舌骨下肌群。 4.颈脏器筋膜 包被颈部脏器，如喉、气管、甲状腺、咽及食管等。 5.椎前筋膜（颈深筋膜深层） * Cervical part of trachea Boundaries and constructures Attention of tracheotony * 二.气管颈段 （一）气管颈段前方的层次 （二）气管切开的注意点 1.采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅。 2.一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。 * 3.切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管。 4.勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄。 5.切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。 * Submandibular area Boundaries Constructures * 三.颌下区 （一）境界 * （二）内容 1.颌下腺　 2.颌下淋巴结　 3.面前静脉　 4.颌外动脉　　　　　 5.颌下神经节 * 6.舌神经、颌下腺导管和舌下神经 三者位于颌下腺深面，在舌骨舌肌的浅面，自上而下依此排列： 舌神经、颌下腺导管、舌下神经。 * 舌神经与颌下腺导管关系密切，从解剖关 系上可作以下鉴别： 1.联系　舌神经连于颌下神经节，导管则直接发自颌下腺。 2.位置　在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。 3.形态　舌神经比颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。 * Carotid triangles Boundaries Constructures Common carotid artery Internal carotid artey * External carotid artey Internal jugutar vein Common facial vein External maxillary artery Hypoglossal nerve Superior laryngeal nerve * 四.颈动脉三角 (一）境界 前上界为二腹肌后腹，前下界为肩胛舌 骨肌上腹，后以胸锁乳突肌为界。 　　　　  * （二）内容 1.颈总动脉　 2.颈内动脉和颈外动脉　 3.颈内静脉 4.面总静脉　 5.颌外动脉　　　　　　 6.舌下神经　 * 7.喉上神经　 8.二腹肌后腹深面至该肌下缘，自后向前依次排列的血管神经为：副神经、颈内神经、颈外神经舌下神经、颈内动脉、颈外动脉及颌外动脉. 　　　　 * Posteria triangles of neck Boundaries Constructures * 五 颈后三角 （一）境界 前界胸锁乳突肌，后界斜方肌前缘，下以 锁骨1/3为界。 　 * （二）内容 1.皮肤　 2.颈浅筋膜　 3.颈深筋膜浅层 4.颈深筋膜中层 * 5.副神经、脊副淋巴结、颈横动脉及锁骨上淋巴结 6.椎前筋膜　 7.臂丛及锁骨下血管 * CeWoR))Pah*d)g+ua9nOdTs0G4tFBeFGfs6j#ZdWOU3v%t$oO%*RkAqY#ttZLXj)!(a2Qve44hLppPyNsJw!-UpP%-+)(0bw*KJ(IOgiW)Qbmfx$iG(q