呼吸衰竭地诊断与治疗.pptVIP

呼吸衰竭的诊断与治疗 呼吸衰竭的诊断 1、呼 吸 a、外呼吸或肺呼吸：包括肺通气和肺换气。 肺通气：肺与外界空气之间的气体交换过程。 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。 b、气体在血液中的运输。 c、内呼吸或组织呼吸：即组织换气，血液与组织、细胞之间的气体交换过程。 临床上常指的呼衰即外呼吸的功能障碍。 2、定 义 呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 3、病 因 临床上常见的病因有以下几个方面： a、吸入空气的变化 b、肺内气体交换发生障碍： 肺通气功能障碍：气道阻塞性疾病、胸廓与胸膜病变、N中枢极其传导系统和呼吸肌疾病。 肺换气功能障碍：肺组织病变、肺血管疾病。 c、循环系统障碍 d、气体运输障碍 4、诊 断 目前国内外均以动脉血气分析为依据，通常呼衰的血气诊断标准是：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血O2分压（PaO2） 60mmHg，伴或不伴CO2分压（ PaCO2 ） 50mmHg，并排出心内解剖学分流和原发于心排出量降低等致低氧血症，可诊为呼吸衰竭。 5、分 类 在临床实践中，RF有几种分类方法，通常可按动脉血气分析