自体造血干细胞移植对急性髓系白血病的治疗进展-中国临床新医学.PDF

新进展综述 自体造血干细胞移植对急性髓系白血病的 治疗进展 陈永升黄琴综述 尹晓林 审校 基金项目 广西卫计委科研课题编号 作者单位 南宁中国人民解放军第 医院血液科 作者简介 陈永升 男医学硕士副主任医师研究方向血液科疾病的诊治 通讯作者 尹晓林 男医学博士主任医师研究方向造血干细胞移植治疗恶性血液病 摘要 自 世纪 年代至今自体造血干细胞移植已成为一种治疗急性髓系白血病 的主要 疗法 目前自体造血干细胞移植成为因难以找到人类白细胞抗原配型相合者而不能行异基因造血干 细胞移植的主要治疗手段 该文综述了自体造血干细胞移植在低危中高危及难治性或复发性患 者中的治疗进展追踪了降低自体造血干细胞移植治疗复发率的策略 关键词 自体造血干细胞移植急性髓系白血病人类白细胞抗原 中图分类号 文献标识码 文章编号 急性髓系白血病 胞采集和冻存技术的发展治疗 患 为成人最常见恶性血液系统肿瘤源于异常造血祖 者的病例数已超过异基因造血干细胞移植 细胞的克隆分化凋亡受阻而影响正常造血据报道 具有无移植物抗宿主病 约占所有白血病的 随着化疗方案支持 和无人类白细胞抗原 治疗发展的临床疗效预后获得了较大提高 配型限制等优点 目前其在的临床治疗 然而长期或单纯化疗患者常产生耐药复发其长期 中已得到广泛应用 本文综述了对 疗效得不得保证且放化疗剂量的增加会加重引起 患者的治疗现状并探讨其治疗后复发的相关 造血系统的不可逆性损伤 因大剂量放化疗对患者 策略 的造血系统造成完全摧毁因此提供有效造血系统 治疗的概述 备份对患者显得很重要 自体造血干细胞移 等 报道 自 年以来全球每年约新 植 增 万白血病患者我国的年发病率约 源于 年马思普首例白血病患者的 万且还处于不断上升的趋势 按照遗传学的标 治疗之后在国内外的病例数 记及分子异构美国国立综合癌症网络 量明显增长据统计 世纪 年代以来随着干细 将 中国临床新医学 年 月第 卷第 期 可分为低危 中危 和高危 大样本数据表明采用诱导缓解 以及正常核型但 突变 指南及国 后单纯大剂量阿糖胞苷巩固化疗低危患者 年无 内治疗共识均推荐对于中高危组患者在 复发生存率可达 但对中高危患者这一比率仅 疾病缓解后首选 然而由于受到患 为和 是指在患者放化疗 者的年龄移植并发症药物的不良作用匹配 前的特定时期采集自身造血干细胞将上述细胞在