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危险源管理台帐
某工程施工方案审核表
工程名称: 施工单位: 编号:
序
方案名称
报审日期
审核日期
审批情况
审核人
1
安全文明施工组织设计
2
安全生产保证体系文件
3
群塔作业施工组织设计
(防碰撞方案)
4
质量计划保证书
5
施工用电方案
6
脚手架工程施工组织设计方案
7
临边洞口专项方案
8
坍塌、高处坠落事故预防及专项整治措施
9
土方开挖工程施工方案
10
模板专项施工方案
11
槽钢挑脚手架施工方案
12
施工安全应急预案
13
塔吊装拆专项施工方案
14
电梯井防护专项方案
15
防护棚搭设方案
16
井架专项施工方案
17
支模架施工方案
编制人: 审核人:
日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日
专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况表
工程名称: 施工单位: 编号:
序号
安全监理
方案审批手续(完整√不完整×)
施工机械验收手续(有√
无×)
安全设施验收手续(有√
无×)
安全交底(已√
未×)
备注
(检查日期)
1
对分包单位进场安全总交底
2
地下工程
3
模板工程
4
吊装工程
5
施工用电
6
槽钢悬挑脚手架
落地式脚手架
7
塔式起重机
8
施工升降机
9
井架、龙门架
10
其他机械
11
防护棚搭设
12
临边洞口维护
13
坍塌、高处坠落
14
电梯井防护
15
施工安全应急
16
装饰工程
17
支模架
总监理工程师: 安全监理人员:
日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日
重大/一般危险源及控制措施
工程名称: 施工单位: 编号:
序
作业/活动/设施/场所
危险源
重大
一般
检查验收记录
验收日期
备注
1
土方开挖
施工机械有缺陷
√
2
施工机械的作业位置不符合要求
√
3
挖土机司机无证或违章作业
√
4
其他人员违规进入挖土机作业区域
√
5
基坑支护
支护方案或设计缺乏或者不符合要求
√
6
临边防护措施缺乏或者不符合要求
√
7
未定期对支撑、边坡进行监控、测量
√
8
坑壁支护不符合要求
√
9
排水措施缺乏或者措施不当
√
10
积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载
√
11
人员上下通道缺乏或设置不合理
√
12
基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施
√
13
脚手架工程
施工方案缺乏或不符合要求
√
14
脚手架材质不符合要求
√
15
脚手架基础不能保证架体的荷载
√
16
脚手架铺设或材质不符合要求
√
17
架体稳定性不符合要求
√
18
脚手架荷载超载或堆放不均匀
√
19
架体防护不符合要求
√
20
无交底与验收
√
21
人员与物料到达工作平台的方法不合理
√
22
架体不按规定与建筑物拉结
√
23
脚手架不按方案要求搭设
√
24
模板工程
施工方案缺乏或不符合要求
√
25
无针对混疑土输送的安全措施
√
26
混凝土模板支撑系统不符合要求
√
27
支撑模板的立柱的稳定性不符合要求
√
28
模板存放无防倾倒措施或存放不合要求
√
29
悬空作业未系安全带或系挂不符合要求
√
30
模板工程无验收与交底
√
31
模板作业2m以上无可靠立足点
√
32
模板拆除区末设置戒线且无人监护
√
33
模板拆除前未经拆模申请批准
√
34
模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀
√
35
高处作业
员工作业违章
√
36
安全网防护或材质不符合要求
√
37
临边与“四口”防护措施缺陷
√
38
施工用电作业
外电防护措施缺乏或不符合要求
√
39
接地与接零保
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