建设项目竣工境保护验收监测.docVIP

PAGE 第PAGE 9页，共9页 建设项目竣工环境保护验收监测 申报材料表 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章) 联 系 人 联 系 电 话 、手机  承 诺 书 我/我单位郑重声明： 本表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。 我/我单位承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。 （建设单位盖章） 日期： 目 录 一、建设项目基本情况 二、主要污染源及治理措施 2.1废（污）水源及治理措施 2.2废气源及治理措施 2.3噪声源、振动源及防治措施 2.4固体废弃物及有害废液处置情况 三、环境管理情况 3.1建设项目试生产期间环保设施运行情况自检报告 3.2建设项目单位环保机构设置 3.3建设项目环保规章制度 3.4建设项目绿化情况 3.5排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查 3.6环境风险和事故应急措施 3.7“以新代老”环保要求的落实 3.8其他环境保护措施 四、附图 4.1建设平面四至图及排污口标志图 4.2建设项目排水竣工图及水量平衡图 4.3污染物治理工艺流程框图 五、附件 5.1环境影响报告书（表）（包括环评变更）（请同时提供word电子版） 5.2环境影响报告书（表）审批意见复印件（请同时提供PDF和word电子版） 5.3书面委托书、办理业务人员代理授权书及网上审批资料上传委托书（均须加盖建设单位公章） 5.4施工期环境监理报告（须加盖监理单位公章） 5.5排水许可证或纳管证明（请同时提供PDF电子版） 5.6项目试生产（试运行）的审批意见复印件（若为延长试生产（试运行）项目，请提交历次审批意见） 5.7环境风险应急预案（请同时提供word电子版） 5.8固体废弃物处置协议及处置单位资质（请同时提供PDF电子版） 附：填表说明 一、建设项目基本情况 建设项目名称 项目地址 建设单位 建设项目主管部门 建设项目性质 新建□ 改扩建□　技改□ 环评审批部门 环评批复 时间及文号 开工日期 投入试生 产时间 环评编制单位 环保设施设计单位 环保设施施工单位 实际总投资 (万元) 环保总投资 (万元) 比例（%） 废水(万元) 废气(万元) 噪声(万元) 固废(万元) 绿化生态(万元) 其它(万元) 工作制度 小时/天， 天/年。 项目建设内容 建设项目基本情况介绍 主体工程 辅助工程 给排水系统 供电系统 通风系统 其他 环保工程 废水 废气 噪声 固体废物 二、主要污染源及治理措施 2.1 废（污）水及治理措施（附图） 废污水产生、治理及其外排情况表 类别 主要来源 治理措施 治理设施 排放口名称编号 排放去向 运行方式 设计处理量（m3/d） 实际处理量（m3/d） 生活污水 生产废水 其他废水 2.2 废气及治理措施 2.2.1 锅炉废气 锅炉废气及治理措施表 锅 炉 型 号 总台数 备用数 额定 蒸气量（t/h） 燃料类型 净化 装置 排放风量 （m3/h） 监测孔直径 （mm） 排气筒高度（m） 注：① 若无蒸气量数据，请填写额定功率，计量单位以MW表示； ② 燃料类型指0#柴油、煤、煤气、天然气等。 2.2.2 油烟废气及治理措施表 基准灶头数 净化装置 燃料 类型 排 放 风 量 （m3/h） 净化装置进风管直径 (mm) 净化装置出风管直径 （mm） 排气筒高度（m） 注： 进风管、出风管横截面尺寸：圆型以直径φX毫米表示，方管的以“1×2毫米”表示 2.2.3 其他废气（含恶臭污染物等）治理措施表 污染源名称 净化装置 名称、型号 污染因子 排 放 风 量 （m3/h） 净化装置进风管直径 (mm) 净化装置出风管直径 （mm） 排气筒 高度 （m） 注： 进风管、出风管横截面尺寸：圆型以直径φX毫米表示，方管的以“1×2毫米”表示 2.2.4 （填写废气污染物不经过排气筒的无规则排放源、排放的主要污染物及治理措施。） 2.3噪声源、振动源及防治措施 噪声源及治理措施表 噪声源 台、套 备用数 安装位置 每日开启时间段 治理措施 备用发电机 水泵(消防泵除外) 空调机组 冷却塔 排风风机 鲜风风机 配电间 其它设备噪声源 注：① 安装位置：噪声源安装的楼层及方位，并与排水竣工图上标注的位置统一；② 治理措施：指采取的防噪措施，如：选用低噪声设备；采用隔声屏障；安装消声器；安装双层门、窗、吸音材料等；③ 若有其他类型的声源，可在表格下文字描述。 4.4固体废弃物及有害废液处置情况 固体废弃物及有害废液产生量处置情况 固体废弃物及 有害废液名称 废物分类 产生量 处置量 处置去向 有无处置协议 注：① 废物分类指一般废物或危险废物 ② 产生量和处