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山东省人民防空工程竣工验收备案表 项 目 名 称： 项 目 编 号： 建 设 单 位： 项 目 负 责 人： 人 防 办 公 室 年 月 日 建设单位名称 工程名称 工程地点 建筑面积（㎡） 使用面积（㎡） 工程类别 结构类型 平时用途 战时用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图批准文号 防护等级 连通口 室外出入口 室内出入口 风、水、电及防护设备安装情况 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督机构名称 认可单位意见：（由管辖该工程的人民防空办公室签署） 单位盖章 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设 计 单 位 意 见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 施 工 单 位 意 见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 监 理 单 位 意 见 总监理工程师： （公章） 年 月 日 建 设 单 位 意 见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 人 防 部 门 意 见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 人防工程竣工验收报告 工 程 名 称： 建设单位（章）： 人防工程竣工验收报告 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 工程地址 烟台市福山区崇文街以南民丰路以东 人防工程建筑面积 685m2 出入口数量（个） 工程结构类型 工程防护等级 平时用途 战时用途 开工时间 竣工时间 2008年11月 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 备注 附：1、勘察单位工程质量检查报告（合格证明书） 2、设计单位工程质量检查报告（合格证明书） 3、监理单位工程质量评估报告（合格证明书） 4、施工单位工程质量竣工报告（合格证明书） 勘察单位工程质量检查报告（合格证明书） 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 勘察单位名称 烟台市广源岩土工程有限公司 勘察单位地址 烟台市魁玉路2号 勘察单位邮编 联系电话 质量验收意见： 项目负责人： 年 月 日 勘 察 单 位 公 章 企业技术负责人： 年 月 日 企业法人代表： 年 月 日 设计单位工程质量检查报告（合格证明书） 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 设计单位名称 烟台圣凯建筑设计咨询有限公司 设计单位地址 设计单位邮编 联系电话 质量验收意见： 项目负责人 ： 年 月 日 设 计 单 位 公 章 注册建筑师： 年 月 日 注册结构师： 年 月 日 单位法人代表： 年 月 日 监理单位工程质量评估报告（合格证明书） 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 监理单位名称 烟台田园牧歌项目管理有限公司 监理单位地址 监理单位邮编 联系电话 质量验收意见： 项目经理： 年 月 日 监 理 单 位 公 章 企业技术负责人: 年 月 日 企业法人代表: 年 月 日 施工单位工程质量竣工报告（合格证明书） 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 施工单位名称 烟建集团有限公司第四建筑安装公司 施工单位地址 烟台市芝罘区环海路22号 施工单位邮编 联系电话 质量验收意见： 项目负责人 ： 年 月 日 施 工 单 位 公 章 企业质量负责人： 年 月 日 企业技术负责人： 年 月 日 企业法人代表： 年 月 日 防空地下室质量验收记录 工程名称 德胜凯旋花园22#楼 结构类型 框剪结构 建筑面积（ｍ2） 约12000 施工单位 烟建集团四公司 技术负责人 崔晶 开工日期 项目经理 于晓文 项目技术 负责人 张立国 竣工日期 序号 项　目 验　收　记　录 验　收　结　论 1 分部工程 共　 分部，其中优良　 分部，优良率　 %， 结构分部：　　 孔口防护分部: 2 质量控制资料核查 共　　项，符合要求　　项， 经鉴定符合要求　　项 3 观感质量验收 应得　　分，实得　　分，得分率　　% 4 综合验收结论 　 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月