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中国癌症基金会项目申报书(改)
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项目编号
登记号
中国癌症基金会
项目申报书
项目名称:
起止日期:
申报单位:
负 责 人:
通讯地址:
电 话:
传 真:
电子信箱:
合作单位:
电 话:
申请日期:
中国癌症基金会
填 写 说 明
1.本申报书为申报中国癌症基金会项目的主要文件。各项内容必须认真填写,表内栏目不能空缺,无此项内容时填“/”或“无”。
2.“项目名称”要简洁、明确,字数不超过30个汉字。
3.本表中各项请用计算机认真如实填写。
4.书面申报材料一式 3 份,A4纸打印、盖章。
5.中国癌症基金会
通讯地址:北京市朝阳区潘家园南里17号
邮政编码:
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一、项目基本信息表
研 究 项 目
项目名称
类 别
√重大项目 □重点项目
□面上项目 □预探索项目
申报学科
申请经费
起止日期
参加项目人数
人 其中:高级职称 人; 中级职称 人; 初级职称 人
项 目 负 责 人
姓 名
性 别
□男 √ 女
出生年月
职 称
√高级 □中级 □初级
学 位
□博士√硕士 □学士 □无
学 历
□研究生 □大学 □大专
□中专 □其他
专 业
身份证号 码
E-mail
电 话
传 真
所 在 单 位
名 称
电 话
传 真
单 位
详细地址
邮 政
编 码
主 要 合 作 者
姓 名
性 别
年龄
技术职称
工作单位
通讯地址
邮政编码
电 话
传 真
E-mail
主 要 参 加 者
姓 名
性别
年龄
职务/职称
专业
用于本项目的总工作月数
工作单位
主 要 研 究 内 容(摘要)
其他计划资助
√是 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元
□否 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元
二、项目可行性分析
(一)项目的意义和必要性
(项目研究的背景及重要性;国内外同类研究的进展概况;本项目当前的研究水平以及与国内外先进水平的比较)
(二)现有工作基础和条件
(与本项目相关的前期研究情况、现有技术基础和工作基础、已取得的成绩或进展;项目负责人及主要参加人员基本情况,包括研究和工作履历、主要业绩等;本单位具备的设施条件等)
(三)预期目标、成果及考核指标
(本项目的预期目标、成果及其表现形式;考核的技术指标等)
(四)主要研究内容与进度安排
(本项目拟采取的主要技术路线、研究方法、实验方案及可行性分析;需解决的关键问题及解决方法;任务分解情况、工作周期、年度计划及年度目标等)
(五)本项目的特色与创新之处
(六)申报单位概况
(说明申报单位基本情况,包括科研人员、资产规模、科研实力、优势领域及业务发展方向)
(七)项目总经费需求和来源分析,年度经费需求计划
(项目需要的投入资金总额及其来源分析,对专项资金的最低需要额度,其他渠道获得资助情况。提出年度经费需求计划以及各子课题经费需求)
实验研究协作费
统计分析费
印刷资料费
(八)相关的其他材料、附件清单(材料附后)
(包括前期科研成果的证明材料等)
三、经费预算
单位
单位万元
申请资助总金额
年度预算
年度( 年)
年度( 年)
年度( 年)
经费预算支出
序号
支出科目
金 额
支出根据及理由
1
研究经费
2
统计分析费
3
资料印刷
4
劳务费
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