施工单位工程-竣工验收申请表.doc

附表一 工程竣工验收申请表 工程名称 保利·温泉酒店东塔楼室内装修 工程地址 贵阳市乌当区叶家庄 建设单位 保利贵州房地产开发有限公司 结构类型/层数 框架8层（地下2层） 勘察单位 建设面积 16500平方米 设计单位 广东省装饰总公司 开工日期 2010年1月20日 监理单位 贵州众益建设监理咨询有限公司 完工日期 2010年10月15日 施工单位 保利建设开发总公司 合同日期 竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要装饰材料、和设备的进场试验报告资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 附表二 分部工程质量评定表 工程名称：保利·温泉酒店东塔楼室内装修工程 施工单位：保利建设开发总公司 序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 1 地面找平层 2 地面找平层分项工程 5 3 吊顶（暗龙骨）安装分项工程 7 4 涂料防水分项工程 7 5 饰面板（石膏板）安装分项工程 5 6 窗帘盒制作与安装分项工程 3 7 涂料防水分项工程 7 8 大理石面层（墙面）分项工程 7 9 门窗套制作与安装分项工程 7 10 钢结构制作（焊接）安装分项工程 1 11 玻璃隔断安装分项工程 1 12 衣柜制用与安装分项工程 2 13 大理石面层（地面）分项工程 2 14 饰面砖粘贴工程分项工程 2 15 干挂石材分项工程 2 16 护栏和扶手制作与安装 2 17 水性涂料涂饰分项工程 3 18 花饰制作与安装分项工程 1 19 裱糊（墙纸）分项工程 3 20 木门制作与安装 3 21 皮革硬包制作安装分项工程 3 22 艺术涂料分项工程 2 合 计 优良率 % 自 评 等 级 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日 评 定 等 级 总监理工程师： 年 月 日 附表三 质量保证资料检查表（装饰） 工程名称 保利·温泉酒店东塔楼室内装饰工程 施工单位 保利建设开发总公司 序 号 资料文件名称 页数 审查意见 施工单位审查人 监理单位审核人 备 注 一 图纸会审、设计变更 1 图纸会审、设计变更 52 齐全 二 材料进场检验及合格证 1 材料进场检验及合格证汇总表 5 齐全合格 2 材料进场报验 施（A01~47） 323 齐全合格 三 施工试验/见证检测报告 1 325#水泥检测试验报告 1 齐全合格 2 砂石检测试验报告 1 齐全合格 3 细木工板、胶合板、饰面板 9 齐全合格 4 防水涂料 3 齐全合格 5 雅典米黄石材 3 齐全合格 四 隐蔽工程验收记录 1 隐蔽工程验收记录 30 齐全合格 五 施工记录 1 施工记录 108 齐全 六 分项、分部工程质量验收记录表 1 分项、分部工程质量验收记录表 277 齐全合格 七 竣工图 齐全 施工单位审核人： 审查结果： 日 期： 监理单位审核人： 审查结果： 日 期： 续表三 质量保证资料检查表（水电） 工程名称 保利·温泉酒店东塔楼室内装饰工程 施工单位 保利建设开发总公司 序 号 资料文件名称 页数 审查意见 施工单位审查人 监理单位审核人 备 注 一 图纸会审、设计变更 1 图纸会审、设计变更 52 齐全 二 材料进场检验及合格证 1 材料进场检验及合格证汇总表 5 齐全合格 2 材料进场报验 施（A01~47） 323 齐全合格 三 施工试验/见证检测报告 1 ZR-BV电线 1 齐全合格 四 隐蔽工程验收记录 1 隐蔽工程验收记录 30 齐全合格 五 施工记录 1 施工记录 108 齐全 六 分项、分部工程质量验收记录表 1 分项、分部工程质量验收记录表 277 齐全合格 七 竣工图 齐全 施工单位审核人： 审查结果： 日 期： 监理单位审核人： 审查结果： 日 期： 附表四 单位（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称 保利·温泉酒店东塔楼室内装饰工程 施工单位 保利建设开发总公司 序号 项 目 抽 查 质 量 状 况 质量评价 好 一般 差 1 建筑与结构 室外墙面 √ √ √ √ √ 2 变形缝 3 水落管，屋面 √ О