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宁波市建筑工程施工现场信用评价手册（试行） 编号： 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工总承包单位： 施工许可证编号： 开工日期： - 5 -宁波市住房和城乡建设委员会编制 - 5 - 一、工程项目基本情况表（表1） 二、施工企业（分包企业）项目部关键岗位人员及变更情况表（表2） 三、监理企业项目监理部人员及变更情况表（表3） 四、施工现场信用情况记录 （一）施工组织设计、专项施工方案审批及变更情况记录表（表4） （二）监理规划、监理实施细则审批及变更情况记录表（表5） （三）重点环节验收情况记录 1、重点环节验收情况记录表 2、基础施工阶段安全生产文明施工检查验收情况明细表（表6-2） 3、主体施工阶段安全生产文明施工检查验收情况明细表（表6-3） （四）危险性较大分部分项工程施工管理情况记录表（表7） （五）民工学校（技能培训）开展情况记录表（表8） （六）检查情况记录 1、施工企业（分包企业）自查情况记录表（表9-1） 2、施工企业（分包企业）项目部自查情况记录表（表9-2） 3、项目监理部检查情况记录表（表9-3） 4、监理企业自查情况记录表（表9-4） 5、建设单位检查情况记录表（表9-5） （七）安全生产、文明施工措施费用支付及使用情况 1、建设单位支付工程款和安全防护、文明施工措施费用情况记录表（表10-1） 2、施工单位安全防护、文明施工措施费用使用情况记录表（表10-2） （八）监管部门检查情况记录表（表11） （九）行政处罚等不良行为情况记录表（表12） （十）创优、获奖情况记录表（表13） 五、工程项目信用评价汇总表（表14） - 6 - - 6 - 工程项目基本情况表 工程名称 工程地点 工程总造价（万元） 建筑面积（M2） 合同备案编号 计划开工时间 年 月 日 计划竣工时间 年 月 日 质量创优计划 安全、文明施工 创优计划 安监登记编号 质监登记编号 施工许可证编号 建设单位 项目负责人 电 话 施工总承包企业 项目经理 电 话 监理企业 项目总监 电 话 分包施工企业 分包工程内容 分包工程量（万元） 分包施工企业 分包工程内容 分包工程量（万元） 分包施工企业 分包工程内容 分包工程量（万元） 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 检测单位 资质类别 检测单位 资质类别 施工图审查单位 资格类别 预计打桩时间 年 月 日至 年 月 日 预计基础施工时间 年 月 日至 年 月 日 预计主体施工时间 年 月 日至 年 月 日 预计装饰装修时间 年 月 日至 年 月 日 注：本表由施工总承包企业在工程取得施工许可证后填写，“分包施工企业”应在专业分包企业和主要的劳务分包企业确定后及时填写，如委托了多家检测单位的应逐一填写。 - 7 - - 7 - 监理企业项目监理部人员及变更情况表 监理企业： 资 质： 监理范围： 企业（分公司）负责人： 电 话： 备案登记情况 姓名 岗位 专业 上岗资格证书号 电话 到岗日期 离岗日期 备注 项目总监 岗位证书号 安全考核证号 安全监理人员 岗位证书号 安全考核证号 监理工程师 监理工程师 监理员 监理员 监理员 人员变更情况 姓名 岗位 专业 上岗资格证书号 电话 变更日期 被变更人 记录人 注：本表由监理企业填写。人员变更应附相关的批准证明文件，项目总监和安全监理人员变更时应注明岗位证书号和安全考核证号。 表5 监理规划、监理实施细则审批及变更情况记录表 序号 监理规划或监理实施细则名称 批准日期 批准人 计划实施日期 备注 注：本表由监理企业填写，如出现变更，应在“备注”中注明被替代的监理规划或监理实施细则的序号 - 11 - 11 - 表6-1 重点环节验收情况记录表 验收项目名称 验收日期 验收部位（或阶段） 验收结论 验收人签名 施工企业 工程项目部 项目监理部 建设单位 注：本表由施工企业和监理企业填写。重点环节包括桩基工程、基础工程、主体工程、节能分部工程和竣工验收及安全生产文 明施工等内容。如“验收结论”为不合格的，应重新组织验收。验收人签名不得代签，按规定需监理企业参加验收的，参加验 收的监理人员应办理签字手续。 - 12 - - 12 - 基础施工阶段安全生产文明施工验收情况明细表 序号 验收内容 项目部验收时间 项目部验收结果 项目部验收人签名 施工企业验收结果 施工企业验收人签名 项目监理部复核结果 项目监理部复核人签