医患关系的沟通和调适.docVIP

PAGE PAGE 28 医患关系的沟通与调适 　　 在医疗实践中，心理、文化、语言、行为等是影响医患沟通的重要因素，要消除这些因素的负面影响，加强医患沟通，医务人员需要树立正确的调适理念，把握调适的原则，运用沟通的技巧，做到恰当地表达与告知，学会主动地倾听。 　　 第一节　　医患沟通的障碍 一、无形的屏障 影响医患沟通的因素极其复杂，包括心理因素、文化因素、经济因素、地理因素、生理因素等等。在这些因素中，心理因素、文化因素的影响尤为突出，其作用远远超过了经济因素、生理因素等其他因素。 (一)心理障碍 心理障碍，不仅存在于患方，也存在于医方。对患方而言，主要表现为：自卑、恐惧、猜疑、羞怯等。 自卑心理，一般指个人由于生理、心理和其他方面（工作、地位等）的某些缺欠，而产生的轻视、自责、已不如人、否定自我的一种消极的心理状态。在社会人际交往中存在这种自卑心理的人，就会觉得自己讲话不如别人，办事能力不如别人，地位身份等等都不如别人，从而在别人面前总是自卑自弃，自己感到抬不起头；同时，还常常产生猜疑心理，说话办事谨小甚微，生怕别人讥笑和看不起自己，该讲的话不敢讲，该做的事不敢做，以致影响办事效率。在医患交往中，患者的自卑心理源自于疾病造成的痛苦、生活不便、工作不能及其与医生存在的知识、能力差距等因素。患者在这种自卑心理的影响下，在医生面前往往表现得畏畏缩缩、谨小慎微、不敢言