浙江2010年7月心理卫生与心理辅导自-考试题.docVIP

PAGE PAGE 1 永登县基本公共卫生服务 儿童保健项目实施方案 （试行） 为了有序、有效推进全县基本公共卫生服务儿童保健项目的实施，全面做好儿童保健免费服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法（试行）》（甘卫办发〔2010〕118号）和《兰州市卫生局关于印发〈兰州市基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案〉等九个方案的通知》（兰卫改发〔2010〕192号）精神，结合本县实际，制定本方案。 一、工作目标 通过基本公共卫生服务儿童保健项目的实施，进一步提高婴幼儿健康保障水平，使婴幼儿能够享受到应有的保健服务，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，全面提高婴幼儿健康水平，促进婴幼儿健康成长。 到2010年底，全县新生儿访视率城市达到95%以上、农村达到85%以上；儿童健康管理率城市达到90%以上、农村达到80%以上；全县0-3岁儿童系统管理率城市达到80%以上、农村达到70%以上。儿童健康管理率、0-3岁儿童系统管理率逐年提高。 二、实施范围和内容 （一）实施范围：基本公共卫生服务儿童保健项目，在全县范围内实施。 实施对象：辖区内0—36个月所有居住儿童。 （二）项目实施主要内容 1．认真贯彻落实卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）和《甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法（试行）》精神，全面实施卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》，进一步规范医疗保健机构儿童保健服务。 2．开展儿童保健业务培训，提高儿童保健服务水平。按照卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》，组织开展全县医疗保健机构和从事儿童保健人员技术培训，重点加强基层医疗卫生机构儿童保健人员技术培训。2010年底，社区卫生服务中心和乡镇卫生院现有从事儿童保健人员中60%以上的人员得到业务培训；力争2011年底，全县医疗保健机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院从事儿童保健人员培训全覆盖。 3．规范儿童保健服务，免费提供基本保健服务。按照卫生部和省卫生厅关于促进基本公共卫生服务逐步均等化有关要求，对本县户籍和常住本县流动人口中0 - 3岁儿童免费提供基本保健服务。 （1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 （2）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 （3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。在儿童12、24、36个月龄时，分别进行一次口腔保健指导，对童齿发育障碍、龋齿患儿，建议家长转口腔专科医院诊治。 （4）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 （5）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 4．加强儿童健康信息系统建设，提高儿童健康信息管理能力和水平。根据省卫生厅妇幼保健信息系统建设目标，全县承担儿童健康管理服务的医疗保健机构，在2011年以前全面建立适应儿童健康管理服务信息运转的计算机管理系统。2010年，全县承担儿童健康管理服务的医疗保